Merhaba hocam. Bir kac doktora gittik ancak yolumuzu bulamadik. Yardiminizi rica ediyorum. Kardesim erkek 24 yasinda. Hic bir sikayetiyle yokken, kizilay a kan vermeye gittiginde hemoglobin hemotokrit Yüksek cikmis. Hematoloji bölümüne gittik. PV olabilir dediler. Hb 19.8 hct 53.4 idi. CRP 56,24 (Yüksek) . Demir 41 (dusuk). APZT 18.5 (dusuk). Notrofil % 78,5 (yuksek). Lenfosit % 12.2 (dusuk). Monosit% 8,3 (yuksek). Eritorisit 6,38 (yuksek). MCHC 37.1 (yuksek). Diger degerler ise normal referans araligindaydi. Jak2v617f testin sonucu negatif cikti. Epo testi dusuk. Dalakta cok hafif duzeyde buyume var ( ancak 12 yasindaki bir muaynede de Yasa gore dalak buyuk denilmisti, yeni gelisen bir durum degil). Ayrica Kemik iligi bakildi. Sonuc su sekilde: Kemik iliği biyopsi ve hücre bloğu kesitlerinde sellülarite yaşa göre uyarlandığında normosellüler nitelikte olmakla birlikte; eritroid, megakaryositik ve granülositer seri hücrelerinde hafif düzeyde artış saptanmıştır. Aspirasyon yayma ve imprint preparatta erken eritroblastlarda artış, polimorf nüveli lökositlerde hipersegmentasyon, %4 küçük lenfosit, %1 plazma hücresi ve %1 blastik hücre izlenmiştir. KEMİK İLİĞİ, BİYOPSİ; NORMOSELLÜLER KEMİK İLİĞİ (%70). Tum bunlar neticesinde flebtomi yapildi ve aspirine baslandi. PV var mi yok mu netlik kazanmadi. Flebtomiden iki hafta sonraki degerlerde hb 16,4, hct 43,5 . Diger degerler normal cikti. Simdi ne yapmaliyiz, lutfen bize yol gosterin. PV mi teshisimiz. Bu bir kanser midir? Oyle ise bunun daha kotu bir hastaliga cevirmesi olasilik mi. inanin Bir kac yere gittik ama cevap alamadik hic. En son gittigimiz doktor tekrardan jak2 testini tekrar katalog dedi. Ama Ben once burdan size danismak istiyorum. Cok yorulduk. (Not: bu arada ek hastaligi var, 3 Yildir colyak).
Kemik iliği incelemesinde iyi bir hematolog JAK 2 testi pozitif olmadan da P. vera ile uyumlu olup olmadığını söyleyebilir ve noktayı koyar bu durumda
Teşekkürler cevabınız için. Kemik ilişiği alındığı sırada mı belli olur bu ( kan akışı, iliğin durumuna göre vs.) yoksa alınan metaryeli inceleyen doktor mu koyabilir tanıyı. Normosüllüer sonuç yazmışlar ama bu pv yok diyemeyiz diyorlar hep. Tanı alamıyoruz. Hocam bir de Epo düşük olmasının Pv dışında sebebleri nelerdir? Sebepsiz de düşük olabilir mi.
Materyeli inceleyen hematolog tanı koyabilir