PFAPA Sıklığı Neden Arttı

Sayın Hocam, 10 yaşında bir oğlum var. Yaklaşık olarak 5 yaşında iken PFAPA teşhisi konuldu. Gerçekten de atak geçirdiği dönemlerde tek doz prednizolon ile mucize gerçekleşiyor ve çocuğum iyileşiyordu. 2018 yılında sadece iki kez atak geçirdi. Atak sıklığı 6 ay civarına kadar genişlemişti. Ancak, son 3 aydır (Ocak, Şubat ve Mart) her ayın 23'ünde oğlum yeniden ateşlendi. Prednizolon ile semptomlar 5-7 saat içinde ortadan kalkıyordu. Ancak, son iki atakta 20 mg prednizolon (çocuk 27 kg) oral olarak verdiğimiz halde ateşi 5-7 saat aralığında düşmesine rağmen sonrasında yeniden 38 civarına çıkıyor. Ama bir süre sonra (24 saat) tam iyileşme sağlanıyor. Merak ettiğim bir kaç hususu size danışmak istiyorum. 1. Atak sıklığı 6 aya kadar açılmışken yeniden 1 aya düşmesi normal midir? 2. Verdiğimiz prednol dozunu artırmamız mı gerekmektedir? (Oğlum yaklaşık 26 kg.) 3. Belirtileri uymamasına rağmen (şiddetli karın ağrısı yok) FMF düşünmeli miyiz? 4. Ateşlenme PFAPA'dan değil de enfeksiyondan kaynaklanıyorsa prednizolon geçici de olsa ateşi düşürür mü? (Bu soruyu sorma sebebim ateşin nedeninin PFAPA olup olmadığını başka nasıl anlayacağımızı bilmemek.) Yardımcı olursanız çok memnun olurum. İyi çalışmalar dilerim.