Perianal fistül

Question

Merhabalar eşimde perianal apse sonrası fistül oluştu me ve kolonoskopi cekildi ne sonucunda fistül traktinin superior anteriora doğru intersfinkterik olarak uzandığı ve traktin uzunluğu 53 mm genişliği 8 mm olduğu yaziyor doktor kör uzandığını ve içeride bagirsakla birlesmedigini söyledi fakat direkt ameliyatla almanin tuvalet tutma açısından sıkıntı yaratabileceğini bundan dolayı seton ya da lazer uygulanması gerektiğini söyledi fakat biz farklı doktorlardan da fikir almak için gittik diğer doktor bu sonuçlara göre ameliyatla alınabileceğini kaslari etkilemeyecegini setonun işe yaramayacağını söyledi bu sonuçlara göre sizce seton mu yoksa ameliyat mı daha uygun olur?

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Perianal fistüller kronik ve sıkıntılı bir hastalık grubu. Fistül geliştiğinde kendiliğinden ya da cerrahi dışı yöntemlerle iyileşmesi mümkün değil ve mutlaka cerrahi tedavi gerektiriyor. Ancak, esas bilinmesi gereken şudur ki, tedavi başarısını, kullanılacak teknik değil, fistül olgusunun iyi anlaşılması, iyi haritalandırılması, tekniğin doğru kullanılması ve hastayla doğru iletişimin sağlanması belirlemektedir. Yoksa, herhangi bir tekniğin ismi öne çıkıp tüm sorunu halletseydi, bunu hekimler ve hastalar hepimiz bilir ve uygulardık zaten. İki ağız arasında yeralan fistül olgusu nasıl seyretmektedir, ne kadar kası içine almaktadır, hastaya koruyucu önlemler anlatılmış mıdır, altta yatan bir Crohn hastalığı var mıdır gibi çok yönlü bir tedavi stratejisinin oluşturulması gerekir ve tüm bunlar yapıldığında dahi ben ya da hiçbir cerrah bir fistülü tek seferde, sorunsuz ve yüzde yüz halledeceğini ne yazık ki iddia edemez. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)