Patella alta ve troklear displazi
Merhaba, yaklaşık 2 ay önce tüm gün topuklu ayakkabı giymem sonucunda sol dizimde 7/10 şiddetinde bir ağrı başladı. Merdiven inerken, yokuşlarda ve uzun süreli yürüyüşlerde ağrının şiddeti artıyordu. Menisküs denildi fizik tedaviye başlatıldım. Fakat çıkan mr raporuma göre sorunum diz kapağı ile ilgiliymiş. Sol Diz Eklemi MR incelemesi; Aksiyal PD yağ baskılı, sagital T1A, PD yağ baskılı, koronal T1A FSE, PD yağ baskılı Medial menisküs arka boynuzunda grade I dejenerasyon izlendi. Lateral menisküs normal anatomik konfigürasyonunda ve homojen sinyal intensitesindedir. Ön çapraz bağ ve arka çapraz bağ korunmuştur. İç yan bağ ve dış yan bağ, ilio-tibial bant, popliteal tendon normal olarak değerlendirilmiştir. Diz eklem mesafesi korunmuştur. Artiküler kartilaj normal olarak değerlendirildi; kondromalazi görünümü yoktur. Femur, tibia ve fibulanın inceleme alanına giren kısımlarında korteks ve medüller sinyal intensiteleri homojendir. PATELLA ALTA KOFİGÜRASYON ve TROKLEAR DİSPLAZİ izlendi. Patellar kartilaj kalınlığı ve sinyali normaldir. Kuadriseps ve patellar tendonlar tabiidir. Popliteal fossa normal olarak görüntülenmiştir. İnceleme alanına giren müsküler yapılarda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır. Belirgin intraartiküler effüzyon yoktur. iyileşmişti fakat diz üstü spor hareketlerimi yaparken ağrı tekrar nüksetti. Cerrahi işleme ihtiyaç duyulur mu yoksa fizik tedavi de seçeneklerim arasında mı? Spor hayatım yok, ağrının nüksetmemesi adına bıraktım. İyi çalışmalar, teşekkürler.
Merhaha. Öncelikle geçmiş olsun. Sadece MR sonucuna göre bilgilendirme yapabilirim. Muayane olmadan vereceğim bilgilerde yanlışlık veya eksiklik olma riski olabilir. MR sonucuna göre menisküsve kırırdaklarda belirgin sorun yok fakat diz kapağı ile onun oturduğu olukta bir miktar sorun var. Diz kapağında çıkma öyküsü yok ise belirgin sorun oluşturmaz ama diz zorlanmalarında siz biraz ağrı olarak geri dönüş yapabilir. Şimdilik cerrahi bir durum ok gibi görünmekte.
Hocam doktorum elle muayene sırasında ağrı lokalizasyonundan lateral tibia yahut lateral fibula (hangisi emin değilim) kıkırdak kaybı/hasarı tespit etti. Fakat iyileşme süreci ile ilgili bilgi vermedi, varolan menisküs fizik tedavime devam etmemi istedi. Kıkırdak hasarı derecesine göre mi cerrahi işleme tabi tutuluyor, kendiliğinden iyileşme gösterecek mi yoksa sürekli tetikte olmam gereken bir diz ağrısı ile mi baş başayım?Glukozamin kullanmamı önerir misiniz?
Tetkikler görülmeli ve muayene sonrası tam bilgi verilmelidir çünkü tedavi secenekleri ve tercihi, ameliyattan fizik tedavi ve medikal tedaviye kadar değişebilmektedir. Glukozamin veya kollajen takviyesnin zararı olmaz ama faydası kıkırdak hasarına göre değişir.
