Merhaba, Babam 2009 yılında pantreatit geçirmişti. 2010 yılında baypas geçirdi. Her altı ayda bir rutin kontrol için hastaneye gitmektedir. Ultrasonda pankreasın baş kısmında 25 mm bir kitle saplandı. Emar çekildi belli olmadı. Sonrasında kocaeli ünvde eus yapıldı ve eusla beraber alınan parçalar incelendi. Sonuçları aşağıda olduğu gibidir. KLİNİK BİLGİ: Geçirilmiş pankreatit . BT’de pankreasta kitle BULGULAR: Pankreas baş kısmında 25mm çapında izo-hipoekoik etrafı düzensiz dopler negatif, vasküler yapılarla ilişkisi olmayan lezyon izlendi. Lezyon etrafında adenopati görülmedi. PANKREAS ENDOSKOPİK ULTRASONOGRAFİK İİAB SİTOPATOLOJİK DEĞERLENDİRME Gönderilen 12 adet yayma preparatın 4 tanesinde hücre görüldü. Materyal görece selülerdir. Sitolojik atipi içeren uniform duktal epitel hücre grupları ve döşeyici müsinöz epitel izlenimi veren epitel hücre grupları izlendi. TANI: Atipik duktal epitel hücre grupları YORUM: Histopatolojik ayırıcı tanıda; A: Düşük dereceli duktal adenokarsinom B: Müsinöz neoplazi C: Sklerozan pankreatit yer almaktadır. NOT: Yaymalarda yüksek dereceli pankreatik neoplazi ile uyumlu bulgu yoktur. Bu durumda babam whipple ameliyatı olabilir mi? Yada başka bir yolmu izlemeliyiz? Kafamız çok karışık hiç böyle bir sonuç beklemiyorduk. Yoksa Babamda herhangi bir belirti yok. Hiç beklemediğimiz bir durumken böyle bir olayın içinde bulduk kendimizi. Lütfen bize yardımcı olun. Ne yapmamız gerektiğini bilemiyoruz. Ameliyat olmalı mı? Ameliyat çözüm mü ? Sizden yardımlarınızı bekliyoruz. Umarım bizede yardımcı olursunuz. Lütfen olumlu yada olumsuz bize mutlaka bir cevap verebilir misiniz? Lütfen bizim çok önemli yardımlarınızı bekliyorum. Saygılarımla
Duygu hanım. Babanızın pankreas başındaki kitlenin pankreas kanseri olma ihtimali yüksek. Genelde pankreas başında solid kitle saptanınca biyopsi yapılmadan da ameliyat yapılır. Çunku pankreas biyopsileri asla güvenilir ve kesin sonuç vermedigi gibi yaniltıcı da olur. Eger radyolojik tetkikler bunun pankreas tümörü olduğunü düşündurüyorsa ameliyat edilebilir (Kaldıki sizin babanızın biyopsi sonucunda atipik-kanser-hucreleri de görülmüş. Ameliyat gerekir, çunkü erken dönem, ama bu ameliyatın da riskinin ve komplikadyonlarınin çok fazla olduğunü bilmeniz gerekir. Eminim cerrahıniz bu konuda size geniş bilgi verecektir. Geçmiş olsun dileklerimle.. Prof.dr.Rıfat Yalın *** *** **