panik atakta sersemlik hissi

Hocam selamlar.Ben 34 yaşında bir bayanım.Mesleğim desen tasarımcılığı.15 yıldır bu işi yapıyorum.15 yıldır da Panik atak hastasıyım.İlk 4 yıl ağır ataklar yaşadım.Prozac tedavisinden sonra gayet iyiydim.Ama onca yıl içinde yaşadığım ağır sıkıntılar,sorumluluklar,aile için üzüntüler vs. derken,bu atakların yerini aşırı evham,sıkıntı,yalnız kalma isteği,toplumdan soyutlanma,aileme bişey olacak korkusu,gibi ruhsal sıkıntıların dışında,fiziksel olarak da,son 4-5 yıldır günlük aktivitelerimi engelleyecek düzeyde çok yoğun sersemlik hissi,kulak çınlaması,bayılacak gibi olma,kalabalığın arasına girememe,ve bir türlü rahatlayamama sürekli diken üzerinde olma hissi var.Bunlardan çok sıkıldım.4 yıldır cipralex 10 mg.ilaç kullanıyorum.onun dışında bir ilaç kullanmadım.Acaba bu ilaç bana artık yeterli gelmiyor mu? ya da psikoterapi mi almam gerekiyor,nasıl bir yol izlemeliyim bilemiyorum.Bu arada ciddi derecede hastane fobim var.hastane ortamına,dişçiye asla gidemiyorum.Ben ne yapacağım böyle :)) Yardımcı olursanız ve nasıl bir yol izleyeceğim konusunda destek olursanız çok sevinirim.Saygılarımı sunuyorum.