osteoporoz tedavisi...

Merhaba hocam, Ablam 1970 doğumlu olup, kendisine 1.5 yıl önce cushing teşhisi konuldu. 13 Mart 2013 tarihinde önce sürrenalden ameliyat oldu. Maalesef teşhisin gecikmesi sonucunda, cushing’e bağlı sağ femurunda avasküler nekroz geliştiği için 24 Mayıs 2013 tarihinde de total kalça protezi ameliyatı oldu. Endokrin kontrollerimizi aksatmamamıza rağmen hala sağ sürrenal çalışmadı. Bundan dolayı da günde 30 mg’la başladığımız steroid tedavimiz hala 15 mg olarak devam ediyor. Bunun yanında epilepsi hastası olmasından dolayı da 20-25 yıldır conculex (depakin) ve lamictal kullanıyor. Size danışmak istediğim konu ise; Cushing’le başlayan osteoporoz hala başlangıçtaki durumda. Neredeyse 1 yılıdır fosamax, 3-5 aydır da fosavance kullanıyor. *** *** ** tarihinde çektirdiğimiz kemik dansitometre değerleri; KMD: *** *** ** g/cm2, T- Skoru: -2.86, Z Skoru: -2.06 olarak belirlendi. Hastalığın başlangıcında da kemik dansitometre raporumuza göre yüksek osteoporoz gözlenmekte idi. Sonuçta kullandığımız ilaçlara rağmen, kemik yoğunluğundaki % 25 azalmada (ciddi osteoporoz) iyileşme olmadı. Bu tabloda sizin önerebileceğiniz bir şey olabilir mi? Örneğin zometa gibi daha ciddi kemik ilaçları kullanmak doğru olur mu? İlginiz için şimdiden teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim. Dr. Nursel ÖKSÜZ