Hocam Merhabalar Annem 60 yaşında şeker hastası 4 seviye laminektomi 6 seviye platin var (S1 L5) platin enfeksiyonu (pseudomonas ) geçirdiği için platinlerin alınması öneriliyor. Biz hep beyin cerrahi muayene olduk ama sizin bir öneriniz olurmu hocam? Benim sorum platinler alınırsa laminektomi den dolayi kilo da olduğu için platinsiz hareket edebilirmi oturup yuruyebilirmi? Ameliyat olalı 2 yıl oldu Omurga da çökme yada başka sıkıntılar yasarmi? Suan ağrıları var koltuk degnegi ile çok az yuruyebiliyor platinler alınırsa daha kötü olurmu? Teşekkür ederim saygilarimla
Öncelikle geçmiş olsun, Enfeksiyon aktif ve çerideki implantlara sirayet ettiyse çıkarılması ne yazık ki zorunludur. Bu durum annenizin mekanik desteğini sağlayan implantlardan yoksun kalacağını işaret ediyor ve ne yazıkki! Öte yandan metaller verilen antibiyotikler dolaşımı olmayan cansız implantlara etkiyemezler. Enfeksiyon hayati tehdit eden boyutlara ulaşabilir ve diabet kontrolünü zorlaştırır. Lakin bir karar vermek gerekirse hastamızı enfeksiyondan arındırmak ardından da destek sorununu çözmemiz gerekiyor. Mekanik destek için tek seçenek içeriden konan vidalar olmayabilir. İmplant çevresi (protez çevresi) hatta kemik enfeksiyonlarla ortopedide sık karşılaşmaktayız bu konuda algoritma net olarak oturmuştur. Hekim tercihi hastanın özgürlüğü ve hakkıdır.
Hocam öncelikle cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. Ben kendimde sağlık personeliyim hocam içeriden vida dışında nasıl bir destekten bahsediyorsunuz ogrenebilirmiyim acaba. Birde her doktorumuz tedaviyi üstlenmek istemiyor ellenmis hasta deniliyor. Size tedavi için gelsek hocam bu tür bel ameliyatlari ortopedinin alanına giriyormu siz tedaviyi yapmayi kabul ederseniz eğer sizin hastanenizde bu ameliyatların maliyetini sakıncası yoksa ogrenebilirmiyim. Iyi gunler saygilar
Revizyon cerrahisi ayrı bir deneyim ve ilgi gerektirir. Hasta açısından da sabır tabii. Gelme konusunda takdir sizindir. Hastanın instabilitesine göre içeriden antibiyotik kaplı veya antibakteriyel implantların yanı sıra dışarıdan da destekler bulunmaktadır.