Merhaba Mehmet Bey. Stent takılıp takılmaması, darlığın derecesinden ziyade konumu ve kalpte bir beslenme kusuruna yol açıp açmamasına bakılarak belirlenir. RCA denilen sağ damarda 0.75 darlık ilk bakışta önemli ve açılması gereken bir darlık olarak görülebilir. Ancak damar inceyse ve bu damarın başlangıç değil orta-ileri kısımlarındaki bir darlıktan söz ediyorsak, rahat yürüyebiliyor ve ağrı duymuyorsanız ve hele de efor testi veya kalp sintigrafisi gibi testlerde fazla bir beslenme kusuru görülmüyorsa ille orayı açacağız, stent takacağız veya ameliyata vereceğiz gibi bir tavır içine girmeye de gerek yok. Çok iyi bir tıbbi tedavi ve takip altında da izlenebilir. Ama tabii ki bu damar genişse, başlangıç kısmında darlık varsa ve demin saydığım durumların tersi geçerliyse elbette stent takmak gerekecektir. Sizde bu hususların karşılığı nedir, buradan bilemiyorum. Stentin ilaçlı olması olmamasına gelince..Bu bir tercih meselesi olmaktan öte, tıbbi kriterleri olan bir karardır. Şeker hastalığı varlığı, damarın ince ve/veya darlığın uzun oluşu, diğer damarların tıkalı olması ve RCA'nın diğer bölgelere de kan veren çok stratejik bir damar haline gelmiş olması gibi hallerde ilaç kaplı stent önerilir. Ancak bunun tersi durumlarda normal stente göre ilaç kaplı stent bir üstünlük getirmez, hatta Klopidogrel içeren ilaçlara sizi lüzumsuz yere bağımlı kılar ve başka konulardaki cerrahi işlemlerde hep bir ayakbağı olarak karşınıza çıkar. Diş çekimi gibi basit bir işlem için bile bu ilaca birkaç günlük ara verecek olmanız, hep karar vermesi zor ikilemler doğurur. Çünkü ilaç kaplı stent taktırırsanız klopidogral etkin maddeli ilaçları en az 2-3 yıl (hatta belki de ömür boyu) aralıksız almanız gerekir ve birkaç günlük bir kesinti bile *** *** ** lira vererek taktırdığınız bu stentin anında tıkanmasına neden olur. Halbuki normal stentlerde bu klopidogrel ilacını kesintisiz almanız önerilen süre 6 ay kadardır ama aslında 1 aylık bir kullanımın bile genellikle sorunsuz şekilde yeterli olabildiğini görüyoruz (tabii ki aspirini hiç kesmemek kaydıyla!) Bu konu hakkında sitemde daha etraflı bilgi var, okumanızı öneririm. Sağlık ve esenlikle.. Dr. Sinan Coşkun Turan,
www.kalbinizdegerlidir.com