MR SONUCUCU

Tekrar merhaba hocam, 12 haftalık Paklitaksel ile ca 44 e sabit kaldı.Tomografi sonuç paraaortik,parakaval alanda 24x15 mm lenf nodulu izlenmiştir. Sağ parailiak alanda 12 mm lenf nodulu izlenmiştir. Tedavi olarak armideks aldık. 6 ay sonra ca*** *** ** olarak çıktı. Tedavi olarak Karboplatin ve Paklitaksel verildi. 21 gönder bir. 1 2,3,4,5,6. kurde karboplatin alerji yaptı. Marker ilk kurde 335 e dustu. 4. Kurde 158 e kadar dustu. Fakat trombosit düşüklüğü nedeniyle 5 ve 6. Kur 14 gun gecikti. Marker 335 e geldi. Tomografi sonucu karaciğer parankimi içerisinde en büyüğü sağ lobda anterior superior segmentte 38x31 mm boyutlarında ölçülen birkaç adet hipodens lezyon izlendi. Karaciğerin polikistik hastalığı? Hepatit ve portal venöz sistem patent olarak değerlendirildi. Safra kesesi normal değerlendirildi. Kaledok ap boyutu 11 mm olculmus olup minimal dilatedir. İntrahepatik safra yolları santralde minimal periferede uzanim gosteren minimal dilatasyonlar göstermektedir. Pankreas ve  dalak normaldir. Bileteral surrenal bezler normal olarak değerlendirildi. Böbreklerin boyutları normal sınırlarda konturlari düzgündür. Sol böbrekte pelvis düzeyinde izlenen multipl parapelvik kistik genişlemeler parapelvik kist ve/ veya eşlik eden fokal kaliksiyel dilatasyonlara ait olabilir. İnce ve kalın barsak segmentlerinin kalibrasyon ları ve duvar kalınlıkları normal olarak değerlendirildi. Paraaortik,. parakaval alanlarda metalik klipler lenf nodulu diseksiyonuna bağlı olabilir. Paraaortik, parakaval alanlarda sağ renal hilus düzeyinde en büyüğü 21x13 mm olarak izlenmiştir. Parailiak alanda bakıldığında 11 mm çapında lenf nodulu izlenmiştir. Mesane duvar kalınlığı minimal artmış olup en kalın yerinde sol lateral duvarında 7,5 mm ulaşmış tır. Pelviste metalik klipler mevcuttur. Solda pelviste insiyon skari mevcuttur. Tah bso izlenmedi. Bileteral inguinal bölgede hilusu 16x13 mm lenf modları mevcuttur. Solda  femur boynunda izlenen sklerotik değişiklik ler kırık sekeline bağlı olabilir. Kalp normal den büyük boyutlardadir. Bileteral akciger alt loblarda minimal amfizematoz değişikler mevcuttur. Sağda diyaframatik elevasyon mevcut.  Lynparza brca mutasyon tasimiyanlarda idame tedavisinde onay aldi mi? Niraparid tekrarlayan kanserlerde onay aldi mi ? Port taktirmak nuks surenin uzamasına sebep olabilir mi? Kemoterapide son iki kütde trombositopeni sorun oluyor plt 50 civarı izlendiğinden transfüzyon yapılmıyor bir çözüm var mı?