MR lomber

Merhaba , Bel fıtığı ile alakalı fizik tedavi görmüştüm 4 yıl sonra tekrar öncekine göre farklı bir agrı ile yenilendi emar sonucuma göre fizik tedavi ile geçiştirmem mi mantıklı yoksa ameliyat olmalımıyım bu konuda desteklerinizi rica ediyorum. Teşekkürler.. Teknik: SE tekniği ile 5 mm sagital planda T1 ağırlıklı, FSE tekniği ile 5 mm sagital ve aksiyal planda T2 ağırlıklı yapılmıştır. Lomber lordoz üst yarıda belirgin hafif azalmıştır. L4, L5 vertebra korpus anterosuperior köşelerde ufak üçgen tarzında T1, T2 hiperintensiteleri görüldü. Kronik romanus lezyonu veya tip II end plate dejenerasyonu yönünden klinik doğrultuda değerlendirilmesi önerilir. L5-S1 disk sinyal intensitesi dejenerasyona sekonder T2A seride azalmıştır. Distal lomber vertebra korpus köşelerde yer yer ufak osseöz sivrileşmeler izlenmektedir. Distal lomber faset eklemlerde dejeneratif hafif hipertrofi, zeminde yer yer faset artrit gelişimi ile uyumlu olabilecek hafif synovial sıvı artımları görüldü. L5-S1 nöral foramenlerde nonkompresif spondilotik hafif daralma izlendi. L5-S1 diskinde diffüz minimal annüler bulging zemininde posterior santral-sol paramedian geniş tabanlı, kaudal yönde 3 mm kadar uzanımda, 8 mm ön-arka çapa ulaşan herniasyon mevcut olup dural keseye, dural kese çıkımda sol S1 spinal köke bası yapmakta, sağ S1 spinal kök proksimaline temas oluşturmaktadır. Diğer düzeylerde spinal kanal, nöral foramen oluşumlarını etkileyen soft disk herniasyonu, spondilotik protrüzyon saptanmadı. Alt dorsal spinal kord kalibrasyon, intensitesi, kord sonlanması, konus medülla, kauda equina lifleri doğaldır. Paraspinal yumuşak dokuların sinyal intensiteleri tabiidir.