Modüler lezyon(gist?,ektopik pankreas?
Merhaba Hocam,32 yasinda erkek bireyim, kontrasli BT sonucumu değerlendirebilir misiniz? Siyah kaka,baş dönmesi ve bayılma sebebiyle acile başvurdum ,kan degerlerim çok düşmüştü,iki ünite kan verildi,endoskopi yapıldı, sonuç şu şekilde; Les yetersizliği, Antrumda nodüler lezyon (gist,ektopik Pankreas?) Bulbusta ülser (Forrest III) Bir de kontrasli BT çekildim, sonucu şu şekilde; TÜM BATIN BT İNCELEMESİNDE ; Karaciğer boyutu doğaldır. Parankim dansitesi yağlanma ile uyumlu azalmıştır. İntrahepatik yer kaplayan lezyon izlenmemiştir. Safra kesesi duvarı ve lümeni doğal olarak değerlendirildi. İntra ve ekstrahepatik safra yolları dilate olarak izlenmedi. Dalak boyutu normaldir. Pankreas izlenebildiği kadarıyla normaldir. Böbreklerin boyut, yer ve şekilleri doğaldır. Parankim kalınlığı normaldir. Solid -kistik kitle veya hidronefroz bulgusu yoktur.Sağ böbrek üst kaliksiyel düzeyde 3 mm çaplı kalkül izlendi. Surrenal yerleşimlerinde kitle patolojisi gözlenmemiştir. Abdominal aorta normal görünümdedir. Kolon ansları düzeyinde belirgin kitlesel lezyon alanı BT inceleme sınırlarında saptanmadı. Mide dolumu suboptimaldir. Mide foldlarında büyük kruvatur düzeyinde belirginleşme, pilor düzeyinde hafif duvar kalınlaşması izlendi .Belirgin kitlesel lezyon bu inceleme sınırlarında izlenmedi. Perigastrik yağlı planlar açıktır. GİS kanama şikayetli hastanın endoskopi ile de değerlendirilmesi önerilir. Batında serbest sıvı izlenmedi. Mesane dolumu suboptimaldir. Prostat boyutları normaldir. Sonuç bilgileri raporun bulgular alanında gönderilmiştir. Hocam endokskopi ve tomografi sonucumu birlikte degerlendirdiginizde nasıl bir kanıya varabiliriz, çok teşekkürler şimdiden,Saygılarimla..
Batın BT tetkikinde tümöral bir oluşum tespit edilmemiş. Kanama bulber ülsere veya antrumdaki nodüler lezyona bağlı olabilir. Antrumdaki nodüler lezyondan biyopsi alındı mı? Bu endoskopik bulgulara göre size tedavi başlandı mı? Ben olsaydım şöyle bir yol izlerdim; Üç hafta sonra tekrar endoskopi uygular ve antrumdaki lezyonu tekrar değerlendirirdim. Eğer lezyon geçmemiş ise EUS uygulardım(endoskopik ultrason).Eus antrumdaki lezyonun mukoza altında nereye kadar yaygın ve nereye kadar uzanıyor bunu gösterir ve ayni zamanda eus ile lezyondan iğne aspirasyon biyopsisi uygulanır.Tabi bu normal biyopsi kadar bilgi vermeyebilir. Sizi muayene eden hekiminiz ne diyor?
Soruma cevap verdiğiniz için teşekkür ediyorum,14 gün Helicobacter tedavisi gördüm,15 gün oldu biteli, şuan sadece sabah aç karına panto diye bir ilaç kullanıyorum.bu ayın 8 inde endoskopi randevum var,kan degerlerim de kanamaya bağlı hala biraz düşük,hemoglabin 10.4 düzeylerinde(bir ay önce hastaneden çıktığımda 10 civarıydı).. Endoskopide antrumda nodüler lezyon, BT de pilor düzeyinde hafif duvar kalınlaşması izlenmiş,birbirine çok yakın iki bölge size göre birbiriyle bağlantılı mı, habis bir oluşum riskini yükseltiyor mu,? Değerli fikirleriniz için tekrar çok teşekkür ediyorum, saygılarımla
Bence önemli olanı endoskopik bulgular,BT bulguları çoğu zaman doğru çıkmıyor.Bu nedenle kontrol endoskopi bulguları önemli.Endoskopik muayenenin CD.si var mı elinizde? Kanser düşünmüyorum.
Merhaba sayın hocam,maalesef ilk endoskopi cd sine ulaşamadım,dün itibarıyla ikinci endopim yapıldı,sonuç şu şekilde; Ozafagus ve lümen mokozası doğaldı,Z çizgisi 40 cm de doğaldı, Mide açlık hareketleri doğaldı,hava vermekle lümen rahat açılıyordu, Fundus korpus mukoza ve lümeni doğaldı, Antrum hiperemikti,Pilor doğaldı,Retroflesiyonla kardia aleti iyi kavrıyordu, Bulbusta bulbus çıkışını çeveçevre saran ülser alanı izlendi,doudenum ikinci kısım lümen ve mukozası doğası.. Biyopsi 1 bulbus 2 Antrum Endoskopik tanı: Bulbusta ülser(forrest 3),Antral gastrit Laboratuvar tanısı : biyopsi 1 bulbus ,2-antrum Değerli fikirleriniz için şimdiden çok teşekkür ediyor,salgılar sunuyorum..
Midede korkulacak bir durum yok,ancak 12 parmak barsağı ilk kısmında ülser mevcut,biyopsi sonuçlarını bekleyelim ama bu arada tedaviye de devam edelim derim,benim kanım tedavi ile bu ülser tamamen kaybolur.
Merhaba sayın hocam,öncelikle verdiğiniz cevaplar için size çok teşekkür ediyorum🙏 Son yapılan endoskopiden sonra biyopsi yapılmıştı,patoloji sonuçları şimdi çıktı ama maalesef doktorum 1 ay yok,patoloji sonucumu açıklarsanız memnun olurum .. 1-Mide Antrum ve Yüzeysel Doyudenal Epitel Biyopsisi: Hafif derecede aktif,tam kat mukozayı tutan(panmukozal) kronik gastrit;yüzeysel duodenal ve epitel fragmanları.. Aktivasyon: Hafif derecede İnflamasyon: Orta derecede Metaplazi : Görülmedi Displazi : Görülmedi H.bakter pylpri: Görülmedi 2-Mide Antrum Mukozası: İnaktif,tam kat mukozayı tutan (panmukozal) kronik gastrit.. Aktivasyon: Görülmedi İnflaöasyon: Hafif Derecede Metaplazi:Görülmedi Atrofi: Görülmedi Displazı: Görülmedi H.bakter pylori: Görülmedi.. (0000/0-Neoplazma rastlanmamıştır.)
Kısaca kronik gastrit tanısı konulmuş;muayenede H.pilori, metaplazi, displazi ve kanser izlenmemiştir yazılı. Ppi denilen ilacı üç daha kullanın ama diyet gerekir.Sizin tespit ettiğiniz yiyecek ve içeceklerden uzak durum ve en önemlisi sofradan tam doymadan kalkın. Geçmiş olsun.
