mesane boynu tıkanıklığı
Hocam merhabalar yardımınız için şimdiden teşekkürler, yaşım 31, son yıllarda artan sık wc ye gitme ( günde 10-11) ve son bir yıldır çatallı işeme, damlama ve mesaneyi boşaltamama hissi vardı, gece kalkma yok. Ürodinami ve retrograd üretrografi sonucu bana işlevsel bir sorun var dendi ve 'Primer mesane boynu tıkanıklığı' teşhisi konuldu. Normal basınç-Düşük akım mevcut. Ameliyatı çocuk sahibi olduktan sonra yapalım denildi. İlk işeme testi Qmax 11 ve işenen hacim 284 ml ve rezidü 80 ml. Alfa bloker(flomax) biraz rahatlattı. Geçen hafta kontrole gittim Qmax 14, işenen hacim 365 ve rezüdi 10 ml. Hocam iki sorum olacak; bazı hastalarda ameliyat (TUIP) sonrası 2-3 yıl içinde nüks ettiği oluyormuş, her nüks ettiğinde tekrar tekrar bu operasyonu mu geçireceğiz yoksa sık tekrar edenlere farklı ameliyat mı yapılıyor? Bir de ameliyat sonrası ''menim geri kaçmadı'' diyenlerde genelde birkaç ay içinde nüks etmiş, öyleyse doktorlar meni akışını koruma adına yeterince ve iyi bir kesi yapmamış mı oluyor?
Siz ilaçtan fayda görmüşsünüz. TUIP te yapılan şey, mesane boynuna 2 adet oluk açmaktır. Bunu yaptığımız zaman; işemenin önündeki engeli zayıflatırken, meni boşalmasının arkasındaki desteği de zayıflatmış oluruz. TUIP sonrasında, işemesi düzelirken menisi geri kaçmayan vakalar da var. Kısırlığın sebebi meninin mesaneye kaçması, tamamen yok olması değil. Dolayısıyla yardımlı üreme teknikleri ile baba olma şansı var. İlaca rağmen mesane fonksiyonu kötüye gidiyor, hastanın sağlığı ve yaşam kalitesi olumsuz etkileniyorsa, ameliyat gündeme gelir. Bu arada, sizin de pelvik taban rehabilitasyonu denemenizi, doğru işemeyi yeniden öğrenmenizi öneririm. Belki de anatomik bir tıkanıklık yoktur ve ilaçsız da iyi olacaksınızdır.
Hocam verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederim. Doktorumla konuştuk oda pelvik taban ergersizi önerdi haftaya başlıyorum nasip olursa. Eğer işemene fayda ederse, belki ilacı kesebiliriz dedi sizinde dediğiniz gibi. Evet hocam bendeki sıkıntı anatomik değil işlevsel, kaslar yeterince açılmıyor. Son işeme testinde Qmax 14 , rezidu 10 ml çıktı yine. Peki pelvik egzersizleri de işe yararsa bu hastalığın tamamen düzelme şansı var mı?Yoksa Qmax 14-15 işeme hızı ve düşük rezidü ile uzun yıllar içinde mesanenin zarar görme ihtimali var mı?
Qmax belirleyici değildir. Hangi hacimde o değer ölçüldü, Siroky nomogramında yeri nedir, işeme paterni nasıldır, klinik belirtiler var mıdır gibi sorulara cevap vermek lazım.
hocam selamlar umarım iyisinizdir. iki ay önce cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunu olmuştu. prolaktin 21 çıkmıştı, parlodel ile 13 e indi. fakat bu defa son bir aydır testislerim yukarı çekildi. bu hafta yine test yaptırdım prolaktin 10,9. doktorum cialis verdi bir aydır kullanıyorum fakat testislerim halen içe çekili vaziyette. ve meni az geliyor. eski sarkık haline dönmez mi böyle mi kalacağım? başka yapılabilecek bir şey var mı hocam
Prolaktin dışında başka hormonal bozukluk olup olmadığına bakılmasını tavsiye ederim. Gerekirse testisler ameliyatla torbaya sabitlenebilir. Bu arada, pelvik taban egzersizlerinden fayda gördünüz mü? İşemeniz nasıl? Hala İlaç kullanıyor musunuz?
tekrar merhaba hocam, prolaktin yüksekliği tekrar oluştu. tekrar parlodel'e başladım, sertleşme yarı yarıya düzeldi fakat testislerim halen yumru şeklide (normal sarkık posizyonunda değil). doktorum sertleşme sorunu sorunu için eswt tedavisi yapalım dedi. damarlarda büzüşme olabilir testislerde bu nedenle öyle duruyor olabilir dedi. yani eswt'nin ikisine de faydalı olacağını söyledi. faydalı olur mu hocam? diğer yandan şuan flomax ve kas gevşetici kullanmıyorum, pelvik egzersizleri sonrası işemem, işeme hızım falan %60 falan düzeldi, mesanede iyi boşalıyor Allah'a şükür. yeniden kötüleşmez ise ilaca ameliyata gerek yok dediler
Eswt'nin testislerinize faydası olup olmayacağını bilemiyorum.
