Doktorsitesi.com

Merhba Sayın Oygar hocam Öncelikle bana vakit ayırdığınız için teşekkür ed

ND

Nih*** D***

15 Ağustos 2009
Merhba Sayın Oygar hocam Öncelikle bana vakit ayırdığınız için teşekkür ederim. Yaklaşık 8 ay evvel sol çenealtı submendibular bölgede şişme oluştu.( en büyüğü 21x13 mm boyutlu ön planda LAP ile uyumlu 3-4 adet hipoekoik kitle lezyon) Sert, agrısız, ateş yok, terleme normal, iştah da kesilme yok, yorgunluk zaman zaman var. Sırasıyla USG-MR Boyun-İğne Biopsi yapıldı-uzun süre ilaç tedavisi gördüm (Tavanic-duocid) ve ilaçla küçülme olmadığından exizyonel biopsi tavsiye edildi ancak hocam büyük olasılıkla yüz felci olacağım söylendi (alt dudaklarda kayma) Bu yüzden ameliyat olmadım. Bu risk olmasa ameliyat olacam ama herhangi bir başka teknoloji varmı? Ameliyata plastik cerrahi uzmanının girmesi gerekirmi? Şayet ameliyat sonrası alt dudak çekmesi olursa bu tedavi edilirmi?(fizik tedavi vs.) Ne yapmam lazım, bu tip ameliyatlarda yüz felci riski nedir? Yüz felci olursa tedavisi mümkünmü başarı oranı ne? Böyle vakalarınız oldumu? Birde tru-cut biopsi varmış, exizyonel yerine bu biopsiyi olsam daydası olumu? Rahatsızlığımla ilgili tavsiye edebilieceğiniz baş boyun cerrahı varmı Bir öneriniz varmı? Beni aydınlatırsanız sevinirim.. Saygılarımla Tüm Abdominal Ultrasonografi: NORMAL Kan tahlilleri normal MR den 12 gün sonra çekilen USG de anteror servikal zincirde de lezyona rastlandı ancak MRde görülmedi. Aynı gün iki farklı yerde çekilen USG de servikal zincirde biri rastladı diğer USG rastlamadı fakat her iki USG’de sağda lezyon görüldü ancak daha önce çekilen MR de sağ lezyonlar görülmedi. İsterseniz elektronik ortamda tüm tahlil tetkik ve flimleri gönderebilirim
2 cevap
65 görüntülenme

Cevaplar (2)

Op. Dr. Oygar Aytekin
Op. Dr. Oygar Aytekin
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
Tekrar merhaba, henüz ortada bir teşhis yok. Bu yüzden biyopsi gerekli olacaktır. Biyopsi yaptırmaya karar verirseniz tetkikleri göndermenizi elbette isterim. Hoşçakalın Opr. Dr. Oygar Aytekin
15 Ağustos 2009
ND
Merhaba Sayın Oygar Hocam, sizlerin bizi bilinçlendirmeleri sayesinde başarılı bir ameliyat oldum, çok teşekkür ederim. Fakat patoloji noktasında bazı sorunlarla karşılaştım. Lenf nodlarında LENFOMA, HODGİNS veya benzeri tespit yapılabilmesi için HOMOTOKSİLEN BOYAMA Yöntemi yeterlimi yoksa buna ek olarak İMMİNOKİMYASAL BOYAMA yöntemi de mutlaka yapılmalımı. Patolojik incelemesi tamamlanarak mumlanmış parça üzerinde İmminokimyasal Boyama yapılarak tekrar inceleme yapılabilirmi? Lenfoma da birçok çeşit bulunduğundan en iyi tespit yöntemi hangisidir? Yardımcı olursanız sevinirim... Açıklama:((Sol Boyun submandibular bölgede 4-5 adet en büyüğü 24x20 mm olan lenf nodu (ağrı yok, sert, hareketli, ateş yok, 1 ayda 8 kilo kaybı, terleme var), gerekli tetkik ve iğne biopsisinden sonra 2 ay antibiyotik aldım ama fayda etmedi. Sonra çekilenm USG de sağ da da görüldü.Bi onkolog hocam muhtemelen lenfoma ama sakin ve ağır seyredeni olabilir başka bir şeyde olabilir kasıklarında da çıkmış ama çok ufak önemli değil demiş idi.exizyonel biopsiyle boynumdan en büyüğü alındı. Özel Laboratuvar sadece Hemotoksilen boyama yapmış, diğerlerine gerek duymamış. SONUÇ: enfeksiyona bağlı büyüme, lenfoma yok, boğaz enfeksiyonundan dolayı antibiyotik kullanmadığımdan lenf bezi şişmiş ekosunu ve özelliğini kaybetmiş dediler . Ben bu mumlanmış parçayı labvtr’dan alıp başka bir yere inceletmem gerekirmi? Saygılarımla efendim
13 Eylül 2009
Op. Dr. Oygar Aytekin
Op. Dr. Oygar Aytekin
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
Merhaba Nihat Bey, öncelikle geçmiş olsun. Lenf bezi büyümeleri genellikle reaksiyoneldir. Terleme ve kilo kaybı ile ilişkili olması tesadüf olabilir. Bu sebepl bir dahiliyeci kontrolünden geçmenizi tavsiye ederim. Hoşçakalın.
18 Eylül 2009