Doktorsitesi.com

Merhba Sayın İbrahim hocam Öncelikle bana vakit ayırdığınız için teşekkür

ND

Nih*** D***

15 Ağustos 2009
Merhba Sayın İbrahim hocam Öncelikle bana vakit ayırdığınız için teşekkür ederim. Yaklaşık 8 ay evvel sol çenealtı submendibular bölgede şişme oluştu.( en büyüğü 21x13 mm boyutlu ön planda LAP ile uyumlu 3-4 adet hipoekoik kitle lezyon) Sert, agrısız, ateş yok, terleme normal, iştah da kesilme yok, yorgunluk zaman zaman var. Sırasıyla USG-MR Boyun-İğne Biopsi yapıldı-uzun süre ilaç tedavisi gördüm (Tavanic-duocid) ve ilaçla küçülme olmadığından exizyonel biopsi tavsiye edildi ancak hocam büyük olasılıkla yüz felci olacağım söylendi (alt dudaklarda kayma) Bu yüzden ameliyat olmadım. Bu risk olmasa ameliyat olacam ama herhangi bir başka teknoloji varmı? Ameliyata plastik cerrahi uzmanının girmesi gerekirmi? Şayet ameliyat sonrası alt dudak çekmesi olursa bu tedavi edilirmi?(fizik tedavi vs.) Ne yapmam lazım, bu tip ameliyatlarda yüz felci riski nedir? Yüz felci olursa tedavisi mümkünmü başarı oranı ne? Böyle vakalarınız oldumu? Birde tru-cut biopsi varmış, exizyonel yerine bu biopsiyi olsam daydası olumu? Rahatsızlığımla ilgili tavsiye edebilieceğiniz baş boyun cerrahı varmı Bir öneriniz varmı? Beni aydınlatırsanız sevinirim.. Saygılarımla Tüm Abdominal Ultrasonografi: NORMAL Kan tahlilleri normal MR den 12 gün sonra çekilen USG de anteror servikal zincirde de lezyona rastlandı ancak MRde görülmedi. Aynı gün iki farklı yerde çekilen USG de servikal zincirde biri rastladı diğer USG rastlamadı fakat her iki USG’de sağda lezyon görüldü ancak daha önce çekilen MR de sağ lezyonlar görülmedi. İsterseniz elektronik ortamda tüm tahlil tetkik ve flimleri gönderebilirim
4 cevap
90 görüntülenme

Cevaplar (4)

Op. Dr. İbrahim Orak
Op. Dr. İbrahim Orak
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
submandibüler alan KBB uzmanlık alanına giriyor.biyopsi-eksizyonel-tavsiye ederim.parçanın patolojik incelenmeside şarttır.ayrıca sistemik muayene için dahiliye uzmanı kontrolü.KBB uzmanlarından bu konuda deneyimli bir cerraha ameliyat olabilirsiniz.bütün amaliyatların belli bir riski vardır.ağızda çekilme o bölgeden geçen yüz sinirinin kesilmesine bağlı oluşur.cerrahın tecrübesi fazala ise bu oran azalır. saygılarımla.
17 Ağustos 2009
ND
İlginizden dolayı çok teşekkür ederim hocam. Saygılarımla
19 Ağustos 2009
ND
Merhaba Sayın İbrahim Hocam, sizlerin bizi bilinçlendirmeleri sayesinde başarılı bir ameliyat oldum, çok teşekkür ederim. Fakat patoloji noktasında bazı sorunlarla karşılaştım. Lenf nodlarında LENFOMA, HODGİNS veya benzeri tespit yapılabilmesi için HOMOTOKSİLEN BOYAMA Yöntemi yeterlimi yoksa buna ek olarak İMMİNOKİMYASAL BOYAMA yöntemi de mutlaka yapılmalımı. Patolojik incelemesi tamamlanarak mumlanmış parça üzerinde İmminokimyasal Boyama yapılarak tekrar inceleme yapılabilirmi? Lenfoma da birçok çeşit bulunduğundan en iyi tespit yöntemi hangisidir? Yardımcı olursanız sevinirim... Açıklama:((Sol Boyun submandibular bölgede 4-5 adet en büyüğü 24x20 mm olan lenf nodu (ağrı yok, sert, hareketli, ateş yok, 1 ayda 8 kilo kaybı, terleme var), gerekli tetkik ve iğne biopsisinden sonra 2 ay antibiyotik aldım ama fayda etmedi. Sonra çekilenm USG de sağ da da görüldü.Bi onkolog hocam muhtemelen lenfoma ama sakin ve ağır seyredeni olabilir başka bir şeyde olabilir kasıklarında da çıkmış ama çok ufak önemli değil demiş idi.exizyonel biopsiyle boynumdan en büyüğü alındı. Özel Laboratuvar sadece Hemotoksilen boyama yapmış, diğerlerine gerek duymamış. SONUÇ: enfeksiyona bağlı büyüme, lenfoma yok, boğaz enfeksiyonundan dolayı antibiyotik kullanmadığımdan lenf bezi şişmiş ekosunu ve özelliğini kaybetmiş dediler ama aynı rahatsızlığa yakalanan bir arkadaşımda da aynısı olmuş başka labrtvda inceletmiş. Ben bu mumlanmış parçayı labvtr’dan alıp başka yere inceletmem gerekirmi? Saygılarımla efendim
13 Eylül 2009
Op. Dr. İbrahim Orak
Op. Dr. İbrahim Orak
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi
geçmiş olsun.patoloji uzmanına danışırsanız sevinirim.
14 Eylül 2009
ND
Hocam ilginizden dolayı çok teşekkür ederim minnetlerimi sunarım.
14 Eylül 2009