Merhba hocam Vaktinizin çok değerli olduğunu biliyorum. Öncelikle bana vak
ND
Nih*** D***
14 Ağustos 2009
Merhba hocam Vaktinizin çok değerli olduğunu biliyorum. Öncelikle bana vakit ayırdığınız için teşekkür ederim. Yaklaşık 8 ay evvel sol çenealtı submendibular bölgede şişme oluştu.( en büyüğü 21x13 mm boyutlu ön planda LAP ile uyumlu 3-4 adet hipoekoik kitle lezyon) Sert, agrısız, ateş yok, terleme normal, iştah da kesilme yok, yorgunluk zaman zaman var. Sırasıyla USG-MR Boyun-İğne Biopsi yapıldı-uzun süre ilaç tedavisi gördüm (Tavanic-duocid) ve ilaçla küçülme olmadığından exizyonel biopsi tavsiye edildi ancak hocam büyük olasılıkla yüz felci olacağım söylendi (dudaklarda kayma) Bu yüzden ameliyat olmadım. Bu risk olmasa ameliyat olacam ama herhangi bir başka teknoloji varmı? Ne yapmam lazım, bu tip ameliyatlarda yüz felci riski nedir? Yüz felci olursa tedavisi mümkünmü başarı oranı ne? Böyle vakalarınız oldumu? Ameliyat olmadan tedavi edilemezmi?Bir öneriniz varmı? Beni aydınlatırsanız sevinirim.. Saygılarımla Tüm Abdominal Ultrasonografi: NORMAL Kan tahlilleri normal MR den 12 gün sonra çekilen USG de anteror servikal zincirde de lezyona rastlandı ancak MRde görülmedi. Aynı gün iki farklı yerde çekilen USG de servikal zincirde biri rastladı diğer USG rastlamadı fakat her iki USG’de sağda lezyon görüldü ancak daha önce çekilen MR de sağ lezyonlar görülmedi. İsterseniz elektronik ortamda tüm tahlil tetkik ve flimleri gönderebilirim
3 cevap
74 görüntülenme
Cevaplar (3)
Prof. Dr. Ferit Taneri
Genel CerrahiEndokrin Cerrahisi
İğne biopsisinin tekrarlanmasını öneririrm.Muayene bulgularına göre yüz felci riski hakkında bilgi vermek gerekir.İğne biopsi sonucu ile yeniden görüşelim.Sağlıklı günler
16 Ağustos 2009
ND
Merhaba Sayın Ferit Hocam, sizlerin bizi bilinçlendirmeleri sayesinde başarılı bir ameliyat oldum, çok teşekkür ederim. Fakat patoloji noktasında bazı sorunlarla karşılaştım. Lenf nodlarında LENFOMA, HODGİNS veya benzeri tespit yapılabilmesi için HOMOTOKSİLEN BOYAMA Yöntemi yeterlimi yoksa buna ek olarak İMMİNOKİMYASAL BOYAMA yöntemi de mutlaka yapılmalımı. Patolojik incelemesi tamamlanarak mumlanmış parça üzerinde İmminokimyasal Boyama yapılarak tekrar inceleme yapılabilirmi? Lenfoma da birçok çeşit bulunduğundan en iyi tespit yöntemi hangisidir? Yardımcı olursanız sevinirim... Açıklama:((Sol Boyun submandibular bölgede 4-5 adet en büyüğü 24x20 mm olan lenf nodu (ağrı yok, sert, hareketli, ateş yok, 1 ayda 8 kilo kaybı, terleme var), gerekli tetkik ve iğne biopsisinden sonra 2 ay antibiyotik aldım ama fayda etmedi. Sonra çekilenm USG de sağ da da görüldü.Bi onkolog hocam muhtemelen lenfoma ama sakin ve ağır seyredeni olabilir başka bir şeyde olabilir kasıklarında da çıkmış ama çok ufak önemli değil demiş idi.exizyonel biopsiyle boynumdan en büyüğü alındı. Özel Laboratuvar sadece Hemotoksilen boyama yapmış, diğerlerine gerek duymamış. SONUÇ: enfeksiyona bağlı büyüme, lenfoma yok, boğaz enfeksiyonundan dolayı antibiyotik kullanmadığımdan lenf bezi şişmiş ekosunu ve özelliğini kaybetmiş dediler ama aynı rahatsızlığa yakalanan bir arkadaşımda da aynısı olmuş başka labrtvda inceletmiş. Ben bu mumlanmış parçayı labvtr’dan alıp başka yere inceletmem gerekirmi? Saygılarımla efendim
13 Eylül 2009
Prof. Dr. Ferit Taneri
Genel CerrahiEndokrin Cerrahisi
Nihat Bey Bu sonuç için en doğu yorumu sizi takip eden hekiminiz yapacaktır.Lenfoma düşünülüyor ise ayrıntılı patolojik inceleme gerekir.Sizin talebinizden ziyade takip eden hekiminizin bu konuda talepte bulunması gereklidir. İyi günler.
14 Eylül 2009
ND
Hocam ilginizden ve kıymetli açıklamalarınızdan dolayı çok teşekkür ederim minnetlerimi sunarım efendim Saygılarıml
14 Eylül 2009
Toplam Cevap
391
