merhabalar saygıdeğer hocam, öncelikle böylesine bi site için tşk.ler..yard
İD
İlh*** D***
9 Aralık 2007
merhabalar saygıdeğer hocam, öncelikle böylesine bi site için tşk.ler..yardımlarınızı rica edeceğim, midemde hazımsızlık, yemekten sonra geğirme gaz ve şişkinlik sorunlarım var.doktora gittim yaklaşık 8 aydır tedavi görüyorum.ilaçlar (nexium,trio,helipak) buna rağmen hala şikayetim var.3 kez endoskopi yaptım:GRADE I ÖZOFAJİT+GASTRİT+ AÖS YETMEZLİĞİ. doktora gitmeden önce ağrı yoktu ama şimdi var.endoskopi veya ilaçlardanmı bilmiyorum.belirti sayılan,şiddetli ağrı,kusma,baş dönmesi vs.yok.çok tşk
2 cevap
108 görüntülenme
Cevaplar (2)
Prof. Dr. Yaşar Küçükardalı
Dahiliye - İç Hastalıkları
8 ay tedaviye rağmen şikayetleriniz devam ediyorsa AÖS yetmezliği nedeniyle , yakınmalarınız da fazla ise ameliyat olmayı düşünebilirsiniz. Ferlü cerrahisi ile ilgili bir cerrah ile görüşmenizi öneririm Saygılarımla
9 Aralık 2007
İD
teşekkür ediyorum hocam sağolun görüşeceğim.ama midemin ne durumda oldugunu sizde az çok tanıdan anlamışsınızdır.endoskopide genelde mukozalar normal oldugu yazıyor ama ÖZOFAFUS : z hattı üzerinde minik erozyon gözlenip AÖS devamlı açık. şeklinde.. ve ANTRUM : mukoza hafif hiperemik ve ödemli, tahliyesi normal diyor.çok ağrım yok ama son bir aydır midemin üst bölgesinde sinyal lambası şeklinde yanıp sönen hafif ağrılar var.hazımsızlık sindirim bozukluğu, gaz ve geğirme çokluğuyla ağza gelmesi, bunca zaman ilaç ile düzelmediyse ameliyat kaçınılmazmı.son çare olarak düşünüyordum.tavsiye edeceğiniz şeyler varsa dikkate alacağım.tşk.ler.
9 Aralık 2007
Prof. Dr. Yaşar Küçükardalı
Dahiliye - İç Hastalıkları
Optimal tedavisi aşağıdaki gibidir. Bunlarla yanıt alınamıyorsa tedavi cerrahidir. Asit baskılayıcı ilaç tedavisi, mide içindeki asit salgılama miktarını kontrol altına alır ve yukarı doğru çıkan mide asit miktarının düşmesini sağlar. Buna karşın ilaç tedavisi, safra reflüsü (alkali reflüsü) üzerinde etkili değildir. İlaç tedavisine rağmen safra yukarı çıkmaya devam eder ve yemek borusunu tahriş eder. Bu nedenle ilaç tedavisi sırasında bile yemek borusu tahrişi devam edebilir. Reflü yakınması olan insanlarda başlangıçta mutlaka uygulanan ilaç tedavisi, reflü şikayeti olan insanların %80'ini rahatlatmakla birlikte reflünün kökeni olan mekanik bozukluğu ortadan kaldırmamakta ve tamamen tedavi etmemektedir. Bu nedenle ilaç tedavisini bırakan reflü hastalarının %90'ında aynı yakınmalar kısa süre içinde tekrar başlamaktadır. İlaç tedavisinde 3 farklı yöntem bulunmaktadır; PROTON POMPA BASKILAYICI İLAÇ TEDAVİSİ Bu tür ilaçlar Proton pompa inhibitörleri olarak adlandırılır. Proton pompa baskılayıcı tedavi, midenin asit salgılama miktarını kontrol altına alır ve yukarı doğru çıkan mide asit miktarını duşürür. ALJENİK ASİT İÇEREN İLAÇ TEDAVİSİ Aljenik ilaç tedavisiyle yemek borusunun yüzeyi kaplanarak mide asidinin etkisi azaltılır. Bu tedavi yönteminde yemek borusu ilaç tarafından yüzeysel olarak sıvanır. Böylece yukarı çıkan asidin yemek borusu hücreleriyle karşılaşması en aza indirgenir ve tahriş azaltılır. PROKİNETİK İLAÇ TEDAVİSİ Prokinetik ajandalar yan etkilerinden dolayı en az tercih edilen ilaç tedavi yöntemidir. Bu tedavi, yemek borusu hareketini düzenleyerek yukarı doğru reflü olan sıvının tekrar aşağı doğru itilmesini kolaylaştırır.
11 Aralık 2007
Toplam Cevap
1576
