Merhaba Suphi bey.36 yaşında ve 5 ay önce erken menopoz teşhisi konmuş beka

Question

Merhaba Suphi bey.36 yaşında ve 5 ay önce erken menopoz teşhisi konmuş bekar bir bayanım.Cylo-prognova kullanıyorum.En son 2 ay öncesi adetimin 3.günü yapılan tahlil sonucuE2_47,FSH_14.20,LH_6.52.1 ay sonra tekrar tahlil yapılacak ve sonuca göre tedaviye 1 ay ara verip gelip gelmeyeceğine bakılacak.Benim merak ettiğim adet görüyorum sorun yok ama bu gelen adet beni aldatan bir adetmi?Uterusu olan her kadın bu ilaçla adet görür diye yazıyor.Ayrıca ultrasonla bakıldığında yumurta vardı,şimdi yokmu

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Accepted Answer

Bir kere size " erken menopoz" dendiğine eminmiiniz.? Temel çelişki burada. Bu hakikaten size böyle söylendi ise hekiminizi değiştirin. İlaç olmadan adet göremiyormusunuz ? Uterusu olan ve utrusun içinde rahim içi dokusu olan ve yolları açık olan her kadın bu ilaçla adet görür.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Sizi biraz üzeceğim Esin hanım ama FSH 14 doğru ise bu yumurtlama kalitenizin bozulmaya başladığı ve döllenebilirliğinizin azalmaya başladığının göstergesi olabilir. tahlil doğrulanmalı daha işleri testler yapılmalı ve bu duruma inanılır ise gelecekte kullanmak için yumurta dondurulması uygun olabilir. Ammma siz bu durumda erken menopoz ismi ile isimlendirilemezsiniz. Tanı doğru ise önümüzdeki yıllarda erken menopoz beklenir. Size " erken menopoz" dendi ise doktorunuzu değiştirin

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Tesler doğru ise " yumurtalık rezerv azalması" yani yumurtalama gücünde azalma , veya döllenebilirliklte azalma denebilir. Tedavi edilebilecek bir şey değil . Dolayısı ile olumlu veya olumsuz diyemem. Ama size "menopoz" tanımı kullanılması hoşuma gitmedi.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

"kaybetmek" kelimesi doğru değil , "testler doğru ise AZALMAK " tanımı doğru . Bu yaşlarda bu zaten doğal olarak başlayabilen bir süreçtir. Anneniz kaç yaşında kesilmiş ?

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Adetin 3. günü FSH ve E2 yi tekrar edin bence

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Esin hanım bir kere yaklaşımınzı yanlış: ağrılarınızın menopoz veya anlattığınız hastalıklar ile ilgisi olamaz. İlaç bittikten 3 gün sonra adet beklendiğine göre bu bekleme sırasında gerilim yapmanın size hiçbir faydası olmadığı gibi zararı olabilir. Sancılarınzı normal değil sebebi araştırılmalı

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Ben sadece objektif olmaya çalıştım. Sonuçları yazmadığınızın farkındamısınız? Ben halen ilk sorudaki ilk cümlemde ısrarcıyım. O ilaca devam etmekle hicbir sey kazanmadıgınızın da iddiasındayım. Artık bundan sonrasında siz karar verin. İster sonuçlarınızı yazın ister yazmayın. İster cyclo progynova kullanın ister kullamayın.Sunu unutmayın her sey biz insanlar icin. Her şey gönlünüzce olsun.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Size "menopoz" diyen doktorlara itirazım var. Sizin tahliliniz menopoza gidişi gösteriyor ama menopozu ispatlamıyor. Siz cyclo progynova öncesi kaç ay adet görmediniz? Kaç ay cyclo kullandınız ? Kimse sizin östrojeninizin rahim içi dokusu üretmeye yetip yetmediğini progesteron vererek kontrol etti mi ? Siz öyle veya böyle rahim içi dokusu üretiyorsanız siz menopoz olmazsınız. Evet tahlil sonucunda menopoza gidiş var ama bunun ne zaman menopoz haline geleceği kesin değil. Tahlil ile muayene bulgularınız da uyumlu mu onu da bilemiyoru. Menopoz denen ama muayenesi menopoza uymayan Gaziantep de yaşan bir hastam gebe kalmıştı da Gaziantep den izmir e gelip bana kürtaj olmuştu.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Merakla cevaplarınızı bekliyorum

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Kendiliğinden bir şekilde az veya fazla adet görüyorsanız testiniz ne çıkarsa çıksın bunun adını "menopoz" koyan hekimlerin yanına bir daha uğramayın.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Aynı soru tekrar gelmiş. Neyse diyelim ki menopoza gidişiniz var. Bu doğru olabilir. Burada sizin için yapılacaklar tanının ne kadar doğru olduğunun takibi , sizin doğurganlığınız konuda aydınlatılmanız ve yardım ve adet görmenizin sağlanması için progesteron hormonu denemeleri. Cyclo progynova ne teşhise ne sonuca ne sizin sağlığınıza bir katkı sağlamaz. sadece size düzenli adet gördürür.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Nerede oturuyorsunuz?

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Yanıtlarınızı bekliyorum

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Tahlil önemli bir belirteç. Ultrason onu destekleyebilri desteklemeyebilir. Sizin yumurtalıklarınızın erken bir iflasa gidisi ( menopoza gidisi ) var gibi gozukmekte. Sizbu donem oncesi yumurta saklamak gibi bir dusunceniz , gebe kalmak gibi bir durumunuz varsa denemeniz dogru olabilir. Bunun dışında kendiliginden adet goruyorsanız tedaviye gerek yok. Adet gormuyorsanız ilk denenecek olan ilaç progesteron benzeri ilaçlar.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Size hiçbir şekidle kızmadım rahat olun. İzmir e gelmeyi niye düşünmüyorsunuz? Gerçekler sizin kabul edip etmemeniz ile ilgili değil ama siz premenopoz ( menopoza gidis ) kelimesini ya yanlış anlıyorsunuz ya da yanlış anlatılıyor. Sizin henüz ne zaman menopoza gireceğiniz belli değil ama yumurtalık rezervinizde bir azalma ( yumurtlama kalitesinde bozulma gebe kalabilirlikte kayıp ) kesin gibi. Nereye giderseniz gidin size doğru tanımlar ile doğru şeyler anlamanıza çalışılmalı

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

İşte o doktorlara gitmeyin bir daha . Dondurulan yumurtaların başarı şansı az olabilir ama yine de bir ümit saklamak istiyorsanız tıp etiği açısından doğru . Yasalar açısından durumu bilmiyorum. Söyledikleriniz ölüm kelimesi benden uzak dursun gibi bir şey am hpimiz bir gün öleceğiz. Bize düşen hiç ölmeyeek gibi yaşamak Ayrıca menopoza girdiğinizde çocuk sahibi olamamak dışında kaybedeceğiniz bir şey yok ki. Sosyal , cinsel , fiziki olarak her şeyi ayarlamak , eğer gerek olursa telafi etmek mümkün. Telafi edilemeyecek tek şey doğurganlığın kaybı. Bir cümle daha ... evet doğru , siz şu anda yumurtalık rezerv azalması yaşıyorsunuz. Bu da menopoz demek değil. Ben de her gn bir adım daha yaşlanıyorum ama bu da ölüm demek değil. Sonuçta siz de br gün... bunun zamanı belli değil... menopza gireceksinzi ben de bir gün öleceğim . İzmir e gelip muayene olmanızı tekrar öneririm

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

6 ayda bir veya Yılda bir muayene yaparsak gerisini telefon veya e mail ile hallederiz

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Merhaba Esin hanım. Üzülerek görüyorum ki henüz size , sizin bana belirttiğiniz verilere göre MENOPOZ OLMADIĞINIZI anlatabilmiş değilim. Size verilen tedavi östrojen ve progesteron içermekte. Yanlışlığı orada değil. Size de bir tehlikesi yok şu an. Hatanın en temeli sizde , kafanız yeterince karıştırılmış ve yeterince karışmış durumda . Bu aşamadan sonra size doğru dürüst yardım edebilecek bir hekime muayene olmalı ve yardım almalısınız. İlacı sakın kesmeyin . Keserseniz kanarsınız. Gelecekseniz er veya gec gelin. Gelmez iseniz bana yazmaya devam edin ama sunu unutmayın ki elimizdeki veriler hakkında soylenebilecek bir çok seyi soyledik. Daha fazla veriye ihtiyacımız var.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Bu evrenin sizde ne kadar süreceğiniz bilemezsiniz. Onun dışında yazdıklarınıza itirazım yok. Kullanılan ilacın amacının iyice belirlenmiş olmadığını yeniden anımsatmam gerekli

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Her şey gönlünüzce olsun sizin de her gününüz bayram tadında olsun

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Anlattıklarınızın yine bir kısmın itirazım olacak gibi Neyse çıksın da bana bildirin

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Aslında Esin hanım, yılda bir defa da olsa görüşşek size çok yardımcı olabilirdim. Bu tahlillerin bir kısmı fazlalık ama bunların yapılması ile içiniz rahat edecek ise ne dyelim. Örneğin progesteron bakılarak ne bulacağını zannetmiş ki ? Neyse "menopoz" henüz yine de kesin değil ama "menopoza gidiş"in oturduğu kesin. "Gebe kalabilirliğizi" de kaybettiğiniz konusu da kesin sayılabilir. Siz kendiliğinden veya progesteron takviyesi ile adet görebiliyor durumda kaldığınız sürece menopoz olmazsınız. Prolaktinin birimini ve o laboratura için normal değerlerini bilmem gerekli ama alıştığımız birimler ve değerlr ise 100 ün altında değerler ile tümör aranması gerekmez idi zaten. Guatr için ilaç verilmesine itirazım yok. Zatn siz sanki sadece yumurtalıklar değil diğer salgı organlarının da etkilendiği bir otoimmün ( kendi bağışıklık sisteminizin kendi organlarınıza saldırdığı ) bir durumda gibisiniz. Kendiliğinden veya progesteron takviyesi ile adet görüp görmediğinize göre hormon tedavisi önerilip önerilmeyeceğine karar verilmeli. Hormon tedavi uygulanacak ise dostineksin kesilmesi de gündemde olabilir. Bunları sırasıyla takip etmek çok zor değil ama ... işte aması var....Uygun kişiyi bulmak lazım. Ben işte bu konuda biraz karamsarım

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Benim uyarılarım: 1. Prolaktin değeri çok yüksek değil. Sadece yüksek. 2. Tiroid konusunda itirazım yok Zaten o kadar bilemem 3.Otoimmün ü sizden duymadan önce ben de söyledim galiba 4. Belirgin bir adenom riski pek yok 5. Dostineks uygun olabilir ama olmayabilir de Duruma göre değişir.6. İlaçsız adet görüp göremeyeceğiniz. Adet görmezseniz östrojen verilmeden sadece progesteron ile adet görüp göremeyeceğiniz de önemli İyi geceler

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Kemik erimesi o kadar anlık bir olay değil Tekrar edeyim menopozun yerleştiği garanti değil. Küçük olasılıkla da olsa adetiniz gelebilir

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

En son gebelik testi yakın değilse gebelik testi yaptırın . Bir de tam idrar tahlili yaptırın

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Gebelik testi maliyeti az yaptırası kolay olduğu için hiçbir zaman yapmaktan kaçınılmaması gereken bir tahlil. Aklınıza takıldığında yapın.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Esin hanım tabii ki bir çok hastanın geçmişini hatırlamıyorum ama en küçük bir olasılıkta bile gebelik testi isterim istiyorum Çok kolay ve ucuz bir test çünkü . Sizi de anımsıyorum Antalya dan mıydı ? Durumunuzu ana hatları ile bilerek istemişimdir.

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

dostinex ve tiroid ilacı dışında ilaç kullanmıyorsanız gelen bu adetlere " ilaçla görülen adet" demek doğru olmaz. Dostinex kullanımı sonrasında prolaktin yüksekliğinin yarattığı baskı kalkınca KENDİ HORMONLARINIZIN ETKİSİ İLE görülen adetlerdir bunlar

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Answer

Herşey gönlünüzce olsun

Cevaplar (29)