memede kitle
Merhabalar, annem 55 yasında sag memesinde bir sertlik farkettik aşagıdaki testler yapıldı yorumlayabilir misiniz ? mamografi; Sag memede ust dis kadranda,cc grafide yaklasik 3.25 cm boyutunda ölçülen icerisinde yer yer guclukle secilebilen mikrokalsifikasyonlar bulunan, duzensiz konturlu kitle gorunumu dikkat çekmiştir . ayırıcı tanida akla oncelikle malign lezyonlar gelmektedir.sag memenin diger kesimlerinde ve sol memede belirgin kitle formasyonu yada patalojik mikrokalfikasyon izlenmemistir bilateral meme usg; memeler liposkleroze paterndedir her iki memede belirgin sınır veren lezyon izlenmedi sag meme retroareolar düzensiz sınırlı çevre dokuyla net ayırd edilemeyen 26*31 mm boyutunda lezyon mecvuttur. mr kontrolu uygun olunur. bilateral duktal yapılar duzenlı ve normal genıslıkle ızlenmektedır bilateral aksller alanlarda lenf nodu izlenmedi.
Geçmiş olsun. MR GEREKLİ DEĞİL, sadece para ve zaman kaybına sebep olur. Ama sağ memedeki kitleye ACİL Kalın iğne biyopsisi yapılmalı çünkü kitle oldukça şüpheli görülmekte. Biyopsi sonucu ile tekrar bana dönerseniz sonraki aşamayı ayrıntılı konuşabilir ya da yazışabiliriz... Tekrar geçmiş olsun..
tanı:sağ meme ,dış kadran, insizyonel biyopsi ; -infiltratif duktal karsinom,grade III(modifiye bloom richardson)(küçük ornek) -tümör yaklaşık 1.5 cm çapındadır -in situ karsinoma(solid ve komedo tip)alanları izlenmektedir -cerrahi sınırlarda tümör devam etmektedir -fibrokistik değişiklikler(büyük örnek) *adenozis *fibrozis *makro ve mikrokistler -immünhistokimyasal çalışmada tümör hücreleri; ER: boyanma gozlenmemistir PR:boyanma gözlenmemiş tir CERB-2 : skor:3 sonuç : kuvvetli pozitif (%10'dan daha çok hücrede kuvvetli membranöz boyama mevcuttur.) Kİ 67 : %45 Cok endişeleniyorum kendi doktoru memenin kesilmesi gerektigini soyledi kanser kacinci evrede . kesildikten sonra düzelir mi durum nedir fazla aciklama yapilmafi neyazikki bize :(
Tekrar geçmiş olsun... Anladığım kadarı ile kitle çıkarılıp patolojiye gönderilmiş. Yukarı da yazan da bu parçanın patoloji sonucu gibi durmakta. Ancak insizyonel biyopsi yazdığı için de kafa karıştırıcı çünkü parça tam çıkarıldı ise eksizyonel biyopsi yazmalı idi. Sonuç olarak, ne yazık ki çıkarılan parçanın sınırlarında kanser hücreleri devam ediyor görülüyor ki bu durumda sağlam sınırlara kadar uzanan daha geniş bir eksizyon (çıkarma ) gerekli. Eğer hastanın meme şekli daha geniş bir eksizyonda bozulacak gibi ise memenin komple alınması da gerekebilir. Ayrıca burada koltuk altından da hiç bahsedilmemiş. Bence hastanızı genel cerrahi bünyesi içinde meme cerrahisi alt bölümü olan bir üniversiteye götürmenizde fayda var.
Parca aldırdk ve patolojiye gonderdik gelen sonuc bu parçanın bir kısmı alındı . suan hastanede yatmaktayiz meme tamamen alınacak denildi teşekkürler saygılar
Annenizin meme buyuklugu uygunsa ve koltuk altinda bilinen bir yayilim yok ise bence meme koruyucu cerrahi( memenin Sadece hastalikli kisminin alindigi ameliyat sekli) yapilabilir..ANcak bunun kesin kararini vermek icin muayene sart.
Anliyorum henüz gama kamera ve anestezi uygunluk ultrason gibi islemleri yapıyoruz bikac gune amelyata girecek fakat ameliyat olan hastalar gogsun tamamini aldirin deyip duruyorlar
memeyi tamamen almak ile uygun yapılan meme koruyucu cerrahi arasında yaşam süresi için hiçbir fark olmadığı birçok çalışma ile gösterilmiştir. Ayrıca memenin komple alındığı modifiye radikal mastektomide memenin komple alınmasının getirdiği psikolojik sorunlar ve koltuk altını tam temizlenmesi sebebi ile kolda oluşan şişliğin yarattığı sorunlar ciddi olabilir. Ama tekrar söylüyorum..Meme koruyucu cerrahi için uygun olup olmadğını ve bu ameliyatı yapabilecek teknik donanımın o hastanede olup olmadığını doktorunuz bilir. Biz hastanemizde hastaların detaylı değerlendirmedi sonrası bu kararı verip, uygun hastalara meme koruyucu cerrahi, ileri evre olan hastalara radikal modifiye mastektomi ve arada olan hastalara da Neoedjuvan Kemoterapi yapıp kitleyi küçültüp ardında da yine meme koruyucu cerrahi yapabiliyoruz.. Tekrar geçmiş olsun...
