Meme Ca - 30 seanslık Rt sonrası geçirilen 2 ağır pnömoni ve Ac Nodülleri
SC
Sam*** C***
7 Temmuz 2018
ocam selamlar annem 47yaş evre2a hormon+her2- meme ca 7ay öncekemo 4ay önce rt bitti 2kez pnömoni oldu ilk 17 gün yattı 25 gün sonra 13 gün hastanede yattı şuan kortizon ve tomoksfen almakta 3 ayönce cea2 0.89idi şuan2.75 ca15-3 değeri öncesi 5.24dü şuan 9.06 normal değerler içindeki artış metastazmıdır? bisorumda şu hocam annem 2ay önceki torask bt'de sağ akciğer alt lob anterobazal segment orta lob lateral segment ve üst lob anterior segmentte kısmi devamlılık gösteren konsolidasyon alanları izlenmştir.Benzer şekilde sol akciğer üst lob lingülada izlenen infiltrasyon alanındada anlamlı regresyon görülmektedir.Ancak bu aşamada her iki akciğer parankiminde bazıları takipte yeni gelişen multifokal en büyüğü sol akciğer üst lob anterior segmentte yaklaşık 2cm boyutunda ölçülen nodüler konsolidatif infiltrasyon alanları görülmektedir.Enfeksiyöz süreci düşündürmektedir.Tedavi sonrası radylojik takp önerlir.Sağ akciğer alt lob süperior segmentte infiltrasyonun regresyonu ile görülen 6mm boyutundaki nodülün radyolojik takbi önerilir.Diğer bulgular stabildir.1ay önceki son bt'de ise.Eski tetkikte sol üstlob apeks anteriorda ve sağ üst lob apeks medialde izlenen nodüler lezyonlar, yeni BTde kaybolmuştur.Sağ üst lob posterior ve sağ orta lob lateral segmentlerde izlenen plevraya komşu hava bronkogramı içeren atelektezi alanlarında yeni tetkikte rezolüsyon oluşmuştur.Sol alt lob posterobazalde izlenen plevraya yakın 10mm nodülde değişiklik saptanmamıştır.Sol üst ve alt loblarda izlenen sınırları belirsiz buzlu cam dansitesindeki infiltratif görünümler yeni oluşmuştur.Diğer kesimlerde değişiklik saptanmamıştır.Kısmen iyileşen bileteral pnömonik enfeksiyöz süreç düşünülmüştür, klinik ve öyküsüyle korelasyonu önerilir.Onkloğumuz Pet istedi 2gün önce çekildi pet sonucunda tutulum saptanmadı onkoloğumuz pette tutulum çıkmayabilir çok tutmayabilir metastaz varsa bazen göremeyiz bilgin olsun 3ay sonra duruma göre biyopsi yapabiliriz dedi met riski çokmu yüksek hocam teşekkürler
1 cevap
28 görüntülenme
Cevaplar (1)
Prof. Dr. Serdar Şen
Göğüs Cerrahisi
Samet Bey geçmiş olsun. Ameliyat olunması çok önemli bir durumdur. üzerine alınmış olan tedaviler ve onkoloji takiibinde olmanızda güzel bir tedavi almakta olduğunuzu ve izlemde bulunduğunuzu göstermektedir. RT sonrası enfeksiyöz olmayan pnömoni bilinen bir radyoterapi komplikasyonudur. ancak ted yanıt verir ve iyileşir. Onkolojik markerlarda bu şekilde oynamalar olabilir. Ancak raporlarınız enfeksiyoz pnömoni diye belirtmiş. Bu durumda antibiyotik ted yapılmıştır zaten. Az miktarda steroid de verirler aslında. onkologunuz dediği bilgiler doğrudur. Metastazın varlığı ancak biyopisi ile ispatlanabilir. ancak bu buldulara göre pek biyopisi gerekmiyor gibi ancak kontrol incelemelrei gerekir. bu nedenle onkologunuzun izlemi bu yönde olacaktır. son kontrol rap göre yeniden bilgime ulaşabilirsiniz. geçmiş olsun.iyi günler.
18 Temmuz 2018
Toplam Cevap
65
