Meling melanom

Question

Merhaba 1 ay önce kadar annemin kasıinda bi şişkinlik oldu ve lenfoma şüphesiyle parça alındı yalnız pataloji sonucu şu şekilde;  5.5x4.2cm ,küçüğü 1.5x1.1 cm boyutunda dış yüzü düzgün bej renkli 2 adet doku parçası.kesit yüzü kahve bej renkli heterojen görünümde izlendi. TANI :sağ inguinal lenf nodu,eksizyonel biyopsi : lenf nodu 1 adet melign melanom metastazı ,lenf nodu 1 adet reaktif lenfoid hiperplazi. YORUM: yapilan kimyasal çalışmalarda tümör hücrelerinde ; * S100 ile düffüz kuvvetli sitoplazmik ve nükleer boyanma izlenmiştir. *HMB45 ile fokal kuvvetli sitoplazmik boyanma izlenmiştir. *Melan-A ile yaygın kuvvetli  sitoplazmik boyanma izlenmiştir. *CD68 ile negatif reaksiyon izlenmiştir. *LCA ile negatif reaksiyon izlenmiştir. *Pansitokeratin ile negatif reaksiyon izlenmiştir.  Olgunun primer odak açısından ayrıntılı dermatolojik muaynesi önerilir.  Pataloji sonucu bu şekilde nasıl yorumlanır acaba bu nasıl bir yol izlemeliyiz.

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Accepted Answer

Merhaba özgecan, Kasıkta malanom tanısı verilen patoloji raporunu okudum.İzleyeceğimiz yolu size mail de gönderdim. Telaşlanmadan sıra ile gidelim 1.PET-BT filmi çekilecek,özelde de çektirebilirsin,SGK ödüyor. Bu inceleme ile uzak organlarını ve vacudunda başka bit tümör odağı var ise göreceğiz. 2.Patoloji nerede bakıldı.Raporun resmini gönderebilirmisiniz. İstanbul'da oturuyor iseniz 2.bir patoloji almayı önerebilirim. 3.annenin ayaklarında,apış arasında ve karın ve sırt alt bölümünde ben varmı,eskiden vardı da şimdi kayboldu mu?Kadın doğum muayenesi yaptırıp kadın organlarının girişinde bir ben var mı bakılsın. Sakin sakin bu incelemeleri yapar ,annenizi sağlığına kavuştururuz. Sevgilerimle PET-BT çekeceğiz ve tedavi planlaması yapacağız. Selamlarımla

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Answer

Merhaba Özgecan, ŞİMDİ PET sonucunu paylaşın benimle,sırtında gerileyen ben bölgesinin uzak ve yakın resmini gönderin (whatsupp olabilir) .Sırttan kasığa sıçramış olabilir. Patolojiden kapsül dışı invazyon olup olmadığını sorun . Patoloji preperatlarından BRAF mutasyon testi yaptırın.İlaç tedavisi yapılması gerekir ise bu test sonucuna göre ilaç seçimi yapılıyor. Sevgilerimle

Cevaplar (2)