Malign melanoma

Question

Kolay gelsin hocam.babamin topugunda çıkan bir yaranın biyopsi sonucu şöyle.bölge temizlenip grefleme yapıldı.invaziv malign melanoma yüzeysel yayılım gösteren.breslow 5.17mm,ülserasyon mevcut,mikrosatalitte 1 adet mevcut,mitoz19/1 kilometrekare,ClarkIV,lenfovasküler invazyon izlenmedi,nörotropizm izlenmesi,tümör regresyonu mevcut,patolojik evre pt 4b.tümörde radyal ve vertikal büyüme gözlenmiştir.invaziv tümör en yakın yan cerrahi sınıra 1.8 cmuzaklıktadır.derine 0,2cm uzaklıktadır.bir yan cerrahi sinira bitişik in situ melanom mevcuttur.bizi onkoloji ye sevk edecekler.hastamiza nasıl bir tedavi uygulanır.iyilesme şansı nedir.cevabiniz için teşekkürler

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Accepted Answer

Merhaba geçmiş olsun. Verdiğiniz bilgilere dayanarak 1.pet-Bt yapıldı mı? 2. Ayak tabanında bir tan cerrahi sınıra bitişik in-situ Melanom var, Bu yan cerrahi sınırı temizlemek için ayak tabanına İlave ameliyat yapmak lazım 3. Kasık lenf bezlerinde büyüme var ise kasık lenflerinin temizlenmesi, büyüme yok ise Kasık lenf haritası Yapmak lazım. Hastanın henüz cerrahisi bitmemiş, onkoloji muhtemelen sizi cerrahiye geri gönderecektir. Selamlarımla.PET-BT yapılmış ise lütfen paylaşın.

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Answer

Önce evrelere smacı ile PET-BT, randevunuzu alın, plastik cerrah istek yazısı yazar

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Answer

Tekrar merhaba, yakın bir yerde pet-bt çektiriniz (tekirdağdaki tıp fak da var galiba), başaramazsanız asistanım size randevu alır,sgk üzerinden pet-bt çektirebilirsiniz. Doğrudan randevu saatinde Tek gün istanbul;a gelmeniz yeterli. Ayak tabanında ameliyatı yanlara genişletmek için topuk kemiğine almaya gerek yok, yan cerrahi sınırda tümör bitişik. daha önce konan drei yaman yerinde kalır,hangi taraf bitişik ise o taraf genişletilir. Ayak pansumanlarını düzenli yapınız. İyi pazarlar

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Answer

Merhaba,adım adım ilerlemek önemlidir. Önce PET çekilecek.sonucunu görelim.Kasık lenf bezi örneklemesi gerekiyor ise ,imkanları var ise (nükleer tıp bölümü,gamma probe denilen 1 alet) işlemi plastik cerrahlar yapar. Selamlar

Prof. Dr. Sıdıka Kurul · Answer

Psoas ve iliopudoas kas tutulumu için pet-Bt bin Bt bölümünün Radyolog tarafından tekrar değerlendirilmesi, gerekir ise MR inceleme öneririm.

Cevaplar (5)