Makatta koku ve pislik kalması

Anal kirlenme/soiling tanımlıyorsunuz Bedirhan bey. Bu anal bölgenin normal dışkılama sonrası temizliğinin yetersiz olması ile sonuçlanmaktadır. Hastalar yine dışkılama sonrası burada gaita lekelenmesine bağlı anal dermatit ve kaşınmadan yakınmaktadırlar. Anorektal alanda hemoroid/basur, makatta çatlak/fissür, fistül varlığında ya da bunların cerrahisi sonrasında anal kanalda yara olduğunda anal soiling/kirlenme ortaya çıkmaktadır. Bazen anal kanalda defekt olmaksızın da karşımıza çıkabilmektedir. Minör/pasif inkontinens ya da gaita tutamama-kaçırma olarak da isimlendirilebilir. Anal soiling dediğimiz durum irritable barsak sendromu ya da kabızlık sonrası tam dışkılayamama, yetersiz boşaltma hissi gibi sizdeki durumlarda da karşımıza çıkabilir. Tedavide başlangıçta posalı beslenme (sebze-meyve ağırlıklı), tuvalet eğitimi, pelvik taban eksersizleri yeterli olurken ileri aşamalarda posterior tibial sinir stimülasyonu (PTNS) ve intraanal elektrik stimülasyon terapisi ile başarılı sonuç alınmaktadır. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Sorun uzadıkça kronikleşiyor ve bazı daha basit tedavi şanslarımızı yitiriyoruz. Bana ulaşma şansınız varsa sizi değerlendireyim, yoksa yaşadığınız şehirde proktoloji konusunda uzman bir hekim bulmaya çalışın. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu