Makat gevşeyememe

Anismus ya da pelvik taban disinerjisi ya da paradoks puborektal dediğimiz durum sıklıkla kendini dışkılama güçlüğü, uzamış defekasyon, aşırı ıkınarak dışkılama, tam boşaltamama hissi, laksatif ya da lavman kullanım sıklığı şikayetleri ile kendini göstermektedir Emin bey. Biz bu durumu sıklıkla beyin ile makat arasındaki uyumsuzluk olarak yorumlarız. Yani dışkılama hissiniz olduğu için tuvalete gidersiniz beyinden mesaj gelir dışkıla diye ancak makat gevşemez, kasılı kalır, dışkılayamazsınız. Bir uyumsuzluk söz konusudur. Bunu da rektal muayene, balon atım testi, anal manometri ve MR defekografi ile net olarak ortaya koyabilirsiniz. Tedavisinde beslenmenin düzenlenmesi, doğru tuvalet alışkanlığının edinilmesi, sıcak duş uygulamaları başlangıçta etkindir. Bunlara ilaveten pelvik rehabilitasyon yani biofeedback tedavisi sonuçları oldukça yüz güldürücü olmaktadır. Son yıllarda puborektal kasa Botoks injeksiyonunu ilaveten Biofeedback tedavileri %70-80 oranında başarı sağlamakta. Bütün bunlar için dikkatli bir proktolojik muayene yapılmalı, sadece makat muayenesi değil jinekolojik muayene de yapılmalıdır. Takibinde tetkikler yaptırılmalıdır. Bu sonuca göre tedavi modalitelerinden sizin için en uygun olanı seçilmelidir. Pelvik taban hastalıkları özellikli olup tedavileri deneyimli merkezler ve ekipler tarafından gerçekleştirilmelidir. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu