Makat çatlağı

Question

Hocam iyi günler benim sorum şu bendeki şikayetler şu yönde;hocam bende 5 6 ayda bi tekrar eden kanamam oluyor ama bendeki durum şu hocam ben genelikle normalden daha yumusak diski yaparim ama bazen normalime gore sert oldugunda oluyo bu kanama ve tam dışkı cikarken makat bolge agriyor sanki diskinin icinde kucuk tas var gibi bo donemlerde kanamm oluyor oda cok az dışkıda ve yeni bulasmis gorunumde oluyor ama her zaman olmuyor tabi bu kanama en son 6 ay once olmuştu son 10 gundur tekrar basladi 3 4 gunde 1 kan gordum agri tuvalette sonra giderek azaliyor ortalama 2 3 satte tamamen geciyo ama tuvaleti tutarmia gibi kastigimda ben burdayim diyo taaki tuvalet yapana dek yaparken tekrar dışkı cikarken agriyor ve suyla temas edincede sizlar gibi agriyor rektum kanserindeki kanamalar bu sekilmi oluyor tuvaler sayısında bi artis yok gunde 1 belki 2 kez hemen hemen ayni zamanda cikarim ve hani diski varmis hissi olmuyor bende yani tuvaletten sonra rahatliyorum sadece dedigim gibi genel olarak diskim bristol diski skalasindaki 4 5 bazende 6 gibi oluyor simdiden cevabiniz icin tesekkur ederim hocam

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Anal fissür sıklıkla makat ağzında çatlak ve dışkılama ile birlikte ortaya çıkan şiddetli zonklama tarzında ağrı ile karakterize bir durum Tayfun Bey. Bunun sonucunda ağrıya ve kas kasılmasına bağlı makat ağzında darlık meydana gelmektedir. Bu kasılma burada oluşan yaranın iyileşmesini geciktirmekte ve kısır döngü yaratmaktadır. Normal şartlarda burada oluşan yaralar çok hızlı iyileşmektedir. Anal fissüre bağlı basınç artışı ve kalibrasyon düşüklüğü durumlarında amaç bunların normal seviyelere gelmesini sağlamaktır. Bu amaçla başlangıçta beslenme, sıcak duşlar ve posa takviyeleri oldukça etkin olmaktadır. Bunun dışında lokal kas spazmı giderici kalsiyum kanal blokeri ve nitratlı kremler tercih edilebilir. Ya da Botoks iğne uygulaması ile kas içine uygulanarak gevşeme sağlanabilir. Ancak bunların hiçbiri kalıcı çözüm sağlamamaktadır. Tekrar etme olasılıkları biraz daha yüksektir. Buna rağmen cerrahiye çok iyi bir alternatiftirler. Cerrahi anal fissürün tedavisinde altın standarttır. Başarı şansı %90nın üzerindedir. Buradaki handikap cerrahide gereğinden fazla işlem yapılmasında gaz kaçırma riskini, gereğinden az yapılmasında sonucun değişmemesi ya da erken dönemde tekrarlaması ile sonuçlanmasıdır. Bu amaçla basınç ve spazm kontrollü cerrahi sonuçları ile daha güvenli bir cerrahi olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte düşük basınçlı fissürlerde, Crohn fissürlerinde sıklıkla yaranın üzerini örtmek için flap uygulamalarını tercih ederiz. Bütün bunlar hastanın uygun proktolojik muayenesinin yapılması ile karar verilmesi gereken durumlardır. Unutulmalıdır ki bu bölgeye tedavi amaçlı olduğu düşünülen bitkisel krem ya da yağlar gibi ya da fitil, pomad, merhem, sprey gibi uygulamalar kalıcı bir çözüm sağlamaktan uzak çoğu zaman bu bölgede kaşıntı ile sonlanan mantar gibi durumlara yol açmaktadır. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, posa ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Answer

Normal

Cevaplar (2)