Makat çatlağı tamamen ne zaman geçer

Question

Hocam merhaba 20 yaşımdayım. Yaklaşık 3 hafta önce tuvalet yaparken keskin acı hissetmeye başladım. Kanama vs hiç olmadı. Tuvaletten sonra acı azalıp geçiyordu. Makatın sağ tarafında çıkışa yakın acı. O süreçte kabızdım. Kabızlık devam ettikçe acı daha da arttı daha sonra kabızlığı tedavi ettim. 1 hafta krem sürdüm. Yaklaşık 2 haftadan beri keskin acı duymuyorum. Şu an Dışkıyı yumuşak yaparsam artık hiç duymuyorum. Ama mesela bugün de yumuşak idi ama nispeten daha fazla ve daha az yumuşaktı galiba. Aynı yerde hafif acı yanma hissi oluştu. Geçti sanmıştım tamamen biraz korktum. Ama bu hafifdi. Tuvaletten sonra pek devam etmedi. Sizce çatlak geçmiş midir ya da neden tamamen geçmemiş olabilir ya da zaman mı lazım biraz daha

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Anal fissürler sıklıkla dışkılama sırasında şiddetli ağrı, dışkı üzerinde çizgi tarzında kanama şikayetlerine neden olurlar. Hastalar özellikle cam kırığı çıkarır tarzda dışkılama hissini tarif ederler. Bu nedenle tuvalete gitmeyi ertelerler. Sonunda daha büyük ve daha sert gaita dışkılamak zorunda kalarak mevcut yırtığı yani çatlağı derinleştirirler. Anüsde ağrıya bağlı kasılma sonucunda darlık hissi olmaktadır.  Mevcut tedavide bu kasılmanın ortadan kaldırılması hedeflenir. Siz de akut bir çatlak oluşmuş olabilir Aybüke Hanım. Bu basit önlemlerle kaybolacaktır. Ancak bir hekim tarafından değerlendirilmenizde fayda var. Tek başına bu bu bulgular ile tanı koymak tedavinizin doğru olmamasına hstalığınızın kronikleşmesine nede olacaktır. Anal fissür yani makatatta çatlak tedavi stratejisinin ezbere ya da rasgele bir sıralama ile değil, fissürün bazı morfolojik özellikleri ve bazı basit basınç ölçümleriyle kararlaştırılması gerekiyor. Bu çerçevede GTN yani yapma krem/pomad, Botox yani iğne uygulaması, LIS yani cerrahi olarak kas kesilmesi gibi yöntemlerden sizin için en etkili, güvenli ve ucuz yöntemi kararlaştırmamız lazım. Botoks tedavisi sonrası anal fissürde iyileşme oranı%70-75. Ancak düşük de olsa geçici gaz tutamama şikayeti olabiliyor. Cerrahide hiçbir şey basit değildir, beceri ve titizlik gerektirir. Amacımız sorunun hızla ve kalıcı olarak çözümlenmesi ve bir yan etki oluşturulmamasıdır.  Cerrahi gereksinimi durumunda ise bizim anal fissür tedavisinde geliştirdiğimiz cerrahi yaklaşımlar (sfinkterotomi-kas kesilmesi) uluslar arası literatürde de en gelişmiş yöntemler olarak tanınıyor. Ameliyat kaçınılmaz olsa da sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled) tarzda yapılması bizim geliştirdiğimiz ve dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşım ve bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı ya da olası gaz kaçırma komplikasyonu hemen tümüyle ortadan kalkıyor. Bu arada barsak fonksiyonlarının uygun diet ilkeleri, bazı bitkiseller, vs. ile düzeltilmesi durumunda başkaca anal sorunlar gelişmesi de önlenecektir. Öncelikle değerlendirilme ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Sorun uzadıkça kronikleşiyor ve bazı daha basit tedavi şanslarımızı yitiriyoruz. Doğru tedavi stratejisi ile sorun süratle çözülecektir. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, kuruyemiş ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler...  Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)