Sol kasık bölgemde şişlik şikayetiyle dahiliye bölümüne başvurdum doktorum ultrason çektirmem gerektiğini söyledi ultrason sonucum : sağ inguinal bölgede en büyüğü 13x6 mm boyutlarında belirgin vasküler aktivite göstermeyen hilusu hiperekoik, priferi hipoekoik lenf nodları izlendi. Sol inguinal bölgede en büyüğü 22x11 mm boyutlu multiple aktif yapıda lenf nodu izlendi. Bu sonuçlar neticesinde Hematoloji bölümüne yöndirildim, dahiliye doktorum biyopsi yapılması gerektiğini söyledi fakat hematoloji doktoruna gittiğimde doktor birşeyin yok antibiyotik yazdı.(Not; sol kasık bölgemdeki lenf notları şişmeden önce belimde yaralar çıkmıştı doktorum zona geçirmişsin dedi.) Hocam cidden bir şeyim yokmu yoksa biyopsi yaptırmalımıyım lütfen yardım edin.
Öncelikle geçmiş olsun. Zona sonrası bölgesel lenf bezi büyümeleri görülür ancak aynı zamanda önemli bir hastalık da gözden kaçıyor olabilir. Bu nedenle, diğer bölgelere de ( boyun, koltuk altı, karın bölgesi gibi) Ultrasonografi ile bakıp eger lenf bezi büyümeleri varsa en büyük olanı çıkarmak gerekir. Sadece bahsettiğinız bölgede ve o buyüklükte ise; bir ay sonra ultrason kontrolü yapılabilir. Eğer küçülme yoksa büyük olan lenf bezinin cerrahi yontem ile çıkarılmasıni ve patolojik inceleme yapılmasını öneririm. Iyi günler..
Hocam tekrardan rahatsız ediyorum kusura bakmayın boyun, koltuk altı ve karın bölgemde gözle görülen elle tutulan bir şişlik yok.3 gündür antibiyotik içiyorum kasık bölgemdeki şişlik inmeye başladı elle bastırınca ağrım oluyordu artık bastırınca çok ağrımıyor ama yemek yerken boğazımda takılma hissi oluyor bir cisim varmış gibi dediğiniz gibi gidip ultrason çektiricem , merak ettiğim bir konu var dahiliye doktorum ultrason sonucuma bakarak lenfomasın büyük ihtimal dedi bu tanı kasık bölgedi ultrason sonucuyla konulabilinirmi.
Lenf bezi tedavi ile küçülüyorsa lenfoma olma ihtimali zayıflar. Ancak USG ile radyoloji uzmanı kendi kanaatini söyleyebilir. Gene de kesin tanı için (özellikle 2cm ve üzeri lenf bezleri için) çıkarılıp patolojik inceleme yapılması gerekir..
Hocam iyi günler bu gün tekrardan ultrason çektirdim. Bundan önceki ultrasonumda sol inguinal bölgede aktif yapıda 22 mm lenf nodu tespit edilmişti , bugün ki ultrasonda sol inguinal bölgede reaktif yapıda 20mm boyutunda lenf nodu izlendi , 2mm küçülme var dedi doktorum bunun yanı sıra karaciğerimdr büyüme varmı diye kontrol edildi herhangi bir sorun veya sıkıntı yok tüm herşeyim normal , detaylı kan testi yaptırdım tüm kan değerlerim normal çıktı ama doktorum yinede hematoloji uzmanı görmesi gerekli dedi tam sınır 20 mm imiş galiba alınıp alınmayacığana o karar verecek dedi bunun yanı sıra bir hafta boyunca günde 2 kez olmak üzere antibiyotik kullandım.Hocam 2 mm küçülme ve aktif yapıdan reaktif yapıya geçmesi iyi birşeymi (Bu arada sorularıma sürekli cevap verdiniz Allah sizden razı olsun )
Bence çıkartılıp incelenmesi iyi olur. Sonuca göre de hareket edilir.
Hocam iyi günler bugün biyopsi için kasığımdaki en büyük lenf nodum çıkartıldı incelendikten sonra sonucu sizinle paylaşmak isterim görüşleriniz benim için çok önemli
Patoloji raporu çıkınca değerlendirelim.
Hocam tekrardan rahatsız ediyorum ama kasığımdaki patoloji sonucu daha gelmedi ama bundan 1 hafta önce sabah uyandığımda çenemin altında ağrı hissettim elimle kontrol ettiğimde lenf bezi şeklinde şişlikler elime geldi ve kbb bölümüne başvurdum. Usg sonucum şöyle: Her iki parotis kuyruğunda en büyüğü 15x6 mm boyutlarında hipoekoik lenf bezleri izlenmiştir. Sol retromandibular bölgede 23x7 mm boyutlu , sağ retromandibular bölgede 19x7 mm boyutlu reaktif lenf nodları mevcuttur. Kbb doktorum boğaz enfeksiyonum olduğunu bu yüzden olabileceğini söyledi antibiyotik verdi kullan dedi 1 hafta kullandım bitti antibiyotiğim hematoloji bölümüne git dedi. Bende kasığımdaki lenf bezimi aldırdım incelenmesi için dedim tamam dedi. Hocam sorum şu eğer çenemin altındakiler kötü huyluysa veya kötü bir şeyim varsa kasığımdan alınan lenf bezinde bu ortaya çıkarmı ?
Evet çıkabilir
Hocam iyi günler patolojim sonucum çıktı. Hızlı geri dönüş sağlarsanız sevinirim. Patoloji sonucu: Sol inguinal bölgede LAP ın tamamında yapılan seri kesitlerden ince düzgün bir kapsül ile çevrili , sinüsleri CD68 pozitif histoisitler ile dolu, yer yer germinal merkezleri seçilebilinen az sayıda lenfoid foliküller , interfolliküller alanda genişleme bulunduran "REAKTİF" görünümde yapı izlenmiştir.IHK incelemede CD3-CD5-bcl2 pozitif lenfositler CD20 VE PAX5 pozitif B lenfositler, bcl6 ve CD10 ile germinal merkez hücrelerde boyanma , CD15, CD30 ile olağan boyanma Ki67 ile olağan boyanma izlenmemiştir. Not: olgunun klinik olarak kontrolü ve şüpheli başka bir LAP varlığında eksizyonu önerilir. Hocam kanser veya herhangi kötü birşey varmı şimdiden teşekkür ederim.
Geçmiş olsun. Reaktif demek kanser ilişkili bir durum yok demektir. Daha çok enfeksiyonlar, iltihabi durumlar, romatizmal hastalık vs buna sebep olabilir. Ağrı olursa ağrı kesici alınabilir. USG ile 6 ayda bir takip ettirin. Iyi günler