Lenf nodu

Question

Hocam merhaba 6 yaşındaki oğlum ayda bir veya 2 defa boğaz enfeksiyon geçirir bu arada 2 yıldır lenf nodu var önceden reaktif denilen son raporda farklı çıktı bu arada ebv virüsü çıktı tahlilde biyopsi önermiş radyolog fakat enfeksiyon ve hematoloji ebv kaynaklı olabilir bir daha 15 gün sonra çekelim ultrason dedi gece terlemesi ateş halsizlik yok korkuyorum KBB de biyopsi yapsakta parça alımı riskli diğeride sıvo alımı kesin tanı koymaz dedi parmaktan iki defa yayma testi yapıldı yemiz kanlar temiz engin tecrubenize ihtiyacım var toparlarım ektedir incelerseniz sevinirim. Diğer organlarda problem çıkmadı alt natım dalak koltuk altı BOYUN ULTRASONOGRAFİSİ: Boyun her iki yarımında ve ön-arka servikal zincirde büyüğü sol submandibular alanda yaklaşık 30x13 mm boyutunda ölçülen yağlı hilusları belirgin incelmiş korteks kalınları artmış bazılarının santralinde kistik nekrotik alanlar içeren yer yer konglomerasyon gösteren çok sayıda lenf nodu izlendi. Histopatolojik tetkiki önerilir. Submandibular bezler ve parotisler normaldir. Tiroid bezi normal boyutta izlendi. Parankimi homojendir. EBV VCA IgM: 6.5 ​Bu tahlil için belirtilen referans aralığına göre 1,2 değerinin üzeri POZİTİF olarak kabul edilmektedir. Sizin sonucunuz olan 6.5 bu sınırın üzerindedir.

Doç. Dr. Nesrettin Fatih Turgut · Accepted Answer

Merhaba, öncelikle geçmiş olsun. Çocuğunuzda EBV (Epstein-Barr virüsü) pozitifliği olması boyundaki lenf bezlerinde belirgin büyüme ve hatta bazen ultrasonografide korkutucu görünümler oluşturabilir. Özellikle çocuklarda enfeksiyonlara bağlı lenf nodları uzun süre büyük kalabilmektedir. Ultrason raporunda tarif edilen “korteks kalınlaşması”, “hilus incelmesi” ve “kistik alanlar” elbette dikkatle takip edilmesi gereken bulgulardır; ancak tek başına kesin olarak kötü huylu bir hastalık anlamına gelmez. EBV enfeksiyonları sonrası bazı lenf nodları reaktif olarak bu şekilde görünebilir. Kan tetkillerinin temiz olması, gece terlemesi, açıklanamayan kilo kaybı, sürekli ateş ve belirgin halsizlik gibi sistemik bulguların olmaması nispeten rahatlatıcı faktörlerdir. Bu nedenle enfeksiyon ve hematoloji uzmanlarının kısa aralıkla kontrol ultrason önermesi mantıklı bir yaklaşımdır. Eğer lenf nodlarında büyüme devam eder, sertlik artar, yeni bölgelerde bezeler oluşur veya görüntü daha şüpheli hale gelirse o zaman biyopsi gündeme gelebilir. Çocuklarda boyun lenf nodu biyopsileri bazen anatomik yakınlıklar nedeniyle dikkat gerektirir; ince iğne aspirasyonu ise her zaman kesin tanı vermeyebilir. Şu aşamada panik olmadan yakın takip en doğru yaklaşım gibi görünüyor. Kontrol ultrason sonucu ve klinik seyir karar açısından çok değerli olacaktır

Cevaplar (1)