LEEP ve gardasil
Hocam iyi günler , hastalarınız veya soru soran kişiler ile olan iletişimimiz çok takdire şayan teşekkür ediyorum. Sorum hpv ile ilgili , leep yapılan kişilerde takibi smear ve pcr hpv dna ile takip ediyoruz. Hpv Dna testi leepten sonra negatiflesiyor mu oranı nedir vücuttan atılmasının. Ve gardasil sadece rahimağzında mi yoksa oral anal veya vulvar hpv enfeksiyonlarına karşı da korur mu? teşekkür ederim
Değerli hocam çok teşekkür ederim. LEEP sonrasında eğer cerrahi sınırlar temiz ise 6. ayda smear testi, 1. yılın sonunda ise smear + HPV DNA testi (kotest) yapıyoruz. Büyük bir kısım hastamızda (%90'larda) HPV DNA'nın 1 yıl sonunda kaybolmuş olduğunu gözlemliyoruz. HPV aşısı esasen HPV 16-18'e karşı koruyucu olduğundan, temelde rahim ağzı kanserine karşı koruyucu. Ancak nadiren bu virüslerle meydana gelebilen anal ve oral kansere karşı da koruyuculuk sağlıyor. Ancak oral kanserde diğer etmenler (kötü ağız hijyeni, sigara ve alkol kullanımı) gibi, anal kanserde de yine sigara, anal ilişki gibi HPV dışı faktörler de koruyuculuk düzeyini etkileyecektir.
