Lap sorusu

Question

Hocam iyi günler Bulgular Nazofarenks posterior duvarinda nazofarenks hava kolonunu daraltan yumusak doku artimi izlendi. (adenoid hipertrofi ?) Tiroid bezi konturlari duzgun ve parankimi homojen olarak goruldu. Tiroid bezinde nodul gorulmedi. Paratiroid lojlarda adenoma ait olabilecek yer kaplayici olusum saptanmadi. Parafarengeal ve paralaringeal yao planlari aciktir. Bilateral servikal zincirde en buyukleri sao level 2-3 duzeyinde 19x10 mm, sol level 2-3 duzeyinde 20x13 mm ebatinda, korteksi kalinlasmis santral yaoli hilusu azalmis difuzyon aoirlikli incelemede kisitlanmis difuzyon olusturan boyutlari artmis lenf nodlari mevcuttur. ( LAP?) USG korelasyonu ve takibi onerilir.Anavaskuler yapilar normal kalibrasyonda izlendi. T1 vertebra korpusunda sao pedinkul duzeyinde T2A sekansta hiperintens, T1A sekansta izo-hiperintens izlenen aksiyel kesitte yaklasik 15x7 mm ebatinda gorunum mevcuttur. ( atipik hemanjiom ?) Klinik korelasyonu gereoinde yao baskili MR ile deoerlendirme onerilir. Servikal lordoz ust seviyede duzlesmistir. size bu raporu atmıştım Nazofarenks biyopsi demiştiniz yaptırdım size attım temiz dediniz bu laplar için napmam lazım sizin görüşünüz çok önemli

Op. Dr. İsmail Nurhan Artel · Accepted Answer

Şimdilik hiçbirşey yapmayın. Takip edilsin. 3 ay sonra - klinik olarak da gerekli bir erken değerlendirme koşulu oluşmaz ise- ayni kurumda aynı koşullarda aynı teknoloji ile bu tetkiki tekrarlatin. O ikinci tetkikte buna göre farklılık var mı diye görülsün. Bu birinci yaklaşım şekli. Ikıncı yaklaşım kuvvetli nonspesifik bir antibioterapi uygulansın. Asgari 10 gün süre ile. O kullanımın üzerinden 15 gün geçsin. Sonra bu tetkiki yenileyin. Görelim bakalım lenfadenopati lerde küçülme olacak mı. Bu yaklaşıma biz torapetik diagnoz diyoruz. Secim sizin.

Cevaplar (1)