Kuşink send romu

Patoloji= Klinik bilgi Doku alınış yerı: sol surrenalektomi, cushing sendromu Doku alınış şekli: eksizyonel biopsi- ameliyat materyali Gönderilen: adrenal (sürrenal), rezeksiyon 82 g agırlıgında, etrafında 11×5,4 cm ölçüde yaglı doku bulunan, 32 g agırlıgında, 4,5×2,2 cm ölçüdw adrenal dokusu. Kesit yüzünde 4,5×2,5×2 cm ölcüde sarı_kahverengi renkli nidüler lezyon izlendl. 16K/V Adrenal (sol) gland, eksizyo el biyopsi matertali: düşük dereceli adrenal kortikal karsinom Tümor çapı: 4,5×2,5×2 cm Yüksek nükleer grade: göründü Mitoz sayısı: 12/50 BBA (mitozun en yoğun olduğu 5 lamda 10'ar büyük büyüme alanı sayılarakhesaplanmıştır) Atipik mitoz: görüldü Tümör içi berrak hücre oranı: %10 Diffüz arşitektür: %50 Nekroz: görülmedi (apopitoz izlendi) Venöz invazyon: görülmedi Sinüzodal invazyon: görüldü Kapsüler invazyon: görüldü Cerrahi sınırlat: tümör görülmedi Not: Neoplastik hücreler sinaptofizin, inhibin ve melan A ile pozitif, kromogranin ve GATA-3 ile negatiftir. Beta katenin sitoplazmik membrana lokalize olup nükleer ya da sitoplazmik boyanma ile boyanma kaybı görülmemiştir. E-kadherin 2 kez tekrarlanmış olup artefaktüel olarak boyanmama gösterdiğinden değerlendirme dışı tutulmuştur. Ki-67 proliferasyon indeksi yaklaşık olarak %10 civarındadır. p53 neoplastik hücrelerin yaklaşık olarak %30'unda pozitif olup fokal alanlarda oldukça şiddetli ekspresyon göstermektedir. Retikülin lif çatısı bozulmuştur. İlaçlar: RABBY-D Deltacortril LYSODREN