koledok distalde genişleme

merhaba hocam .annem 56 yasında ve yaklasık 10 yıl önce safra kesesinden ameliyat oldu.ama son bir kaç yıldır karnının sol üst bölgesinde içten bir ağrı oluyor arada ve sanki kalbim orada atıyor diyor.bazen sırtına vuran şiddetli ağrılar yaşıyor.bir süre sonra geçiyor.araştırma hastanesine gitti.şimdiye kadar şu tetkikler yapıldı.tüm batın US:Karaciğer boyutlar normal.safra kesesi opere.koledok çapı en geniş yerine 14mm ölçülmüş olup artmıştır.pankreas ve orta hat yoğun gaz nedeniyle değerlendirilememiştir.dalak,böbre,mesane normal uterusta myometrium içerisinde en büyüğü posreriorunda yerleşimli yaklaşık 17x10 mm boyutunda hipoekoik homojen karakterde birkaç adet lezyon dikkati çekmiştir(myoma uteri)Batın içi serbest sıvı izlenmedi.MRCP İNCELEMESİNDE:İntrahepatik safra yollarında sol ağırlıklı genişleme vardır.koledok çapı yaklaşık 15mm ye ulaşmaktadır.koledok distalde künt incelerek sonlanmaktadır.koledok distalinde infiitratif bir proses veya obstrüktif bir patoloji düşünülmüştür.öncelikle labratuar bulgular ile korelasyonu gereklilik halinde ise sonografik bakı ve ileri tetkik önerilmektedir.pankreatik kanalda dilatasyon saptanmadı.HEMATOLOJİ TETKİKLERİ:Sedimentasyon:17 ref:0-20 koagülasyon sonuçları normal sınırlarda BİYOKİMYA:Total biluribin:0,67 ref:0-1,12 glukoz:130 ref:*** *** ** kreatinin:0,69 ref:0,5-1,2 diğerleri normal sınırda HORMON TETKİKLERİ:TSH:1,68 REF:0,4-4 FERRİTİN:39 Ref:*** *** ** Alfa feto protein:4,66 ref:0,5-5,5 CEA:0,9 CA19-9:276 Ref:0-34 TÜRBİDİMETRİK TESTLER: CRP:2,5 REF:0-5 ELİSA TESTLERİ:ANTİHBC İGG:0,48 ANTİ HBE:1,89 HBS AG:0,27 HBEAG:0,461 SEROLOJİ TETKİKLERİ:hepsinde negatif yazıyor.en son endoskopi ve kolonoskopi yapıldı.görüntülerde herhangi bir sorun yok ama biyopsiler 1 ay sonra çıkacakmış.çok uzun yazdığım için özür dilerim ama doktor henüz bir açıklama yapmadı.kusma, kilo verme şikayeti olmadı.şimdi ne yapmalıyız?bu sonuçlar ne anlatıyor.kötü bir şey çıkmasından çok korkuyorum.lütfen yardımcı olursanız çok sevinirim