ty
Soru Sahibi
10 Mart 2016 07:44

Karaciğerde Şüpheli Kitle ve Tanısal Kargaşa

İyi günler. 38 yaşında beden kitle indeksi 29 olan DM hastası bir erkeğim. Değişik zamanlarda olmak üzere 1 haftada 200 gr civarı etanol tüketiyorum.Bunun dışında habis bir alışkanlık söz konuusu değil. Geçen ay kontrol amaçlı bazı tahliller ve batın usg yaptırdım. Söz konusu batın ultrasonunda 22 mm'lik fokal hipoekojen nodüler lezyon (hemanjiom, heterojen yağlanma ? ) izlendi karaciğer sağ lobda. Bunun dışında karaciğer parankim ekojenitesinde artış izlenmektedir. ( Grade 1-2 hepatosteatoz ) Bunun üzerine doktorum ilaçlı MR istedi ve bazı tümör markerlarına baktı kontrol amaçlı. MR işlemi sırasında penisilin ve bazı ilaçlara alerjimden ötürü kontrast ilaç kullanılamadı.. Tümör marker sonuçları ise şöyle : Alfa-feto protein ( AFP) : 4,48 ng/ml ( < 7 ng/ml ) CEA-125 : 9,39 U/mL (< 35 U/mL ) CA 15-3 : 20,83 U/mL ( < 25 U/mL ) CA 19-9 : 9,14 U/mL ( < 39 ) Karsinoembriyonik antijen (CEA) : 1,71 ng/mL (0-5,0 ng/mL ) Şeklinde.. Rutin biyokimyada ise : ALT: 43 U/L AST : 26 U/L Alkalen Fosfataz : 92 U/L GGT : 28 U/L Trigliserid : 119 mg/dL Glukoz : 100 Üre : 22 Kolesterol : 223 C-peptid : 2,5 ng/mL HbA1C: % 5,8 MR sonucu: Hastata kontrast verilemediğinden kitle değerlendirmesi suboptimal olmakla birlikte kontrastsız T2A kesitlerde de intrahepatik kitle izlenmemiştir. Hastata verifikasyon amaçlı yapılan USG'de de kitlesel lezyon tarafımızdan izlenmemiştir. Bütün bunların anlamı nedir ? 1-) Karaciğerimde herhangi bir kitle, hemanjiom vs var mı ? 2-) Karaciğerimde yağlanma var mı, varsa derecesi ne ve MR'da ve verifikasyon amaçlı USG'de niye gözükmedi söz konusu yağlanma ? 3-) Tekrar kontrast madde eşliğinde MR yaptırmalı mıyım ?

0
1 cevap
000 görüntülenme
Cevaplar (1)

Sn.Yaşar bey,öncelikle geçmiş olsun. Tetkikleriniz gayet normal görünüyor. Karaciğerinizdeki lezyonun hemangiom olma olasılığı çok yüksek. Ancak yinede her ihtimale karşı kontrast madde verilerek yapılacak MR tanıyı kesinleştirecektir. Penislin allerjis olması kontrast kullanımına kesin engel olacak bir durum değil. Gerekli önlemleri alarak kontrastlı MR çekebilirler. Prof.Dr. Ömer Bender

10 Mart 2016 14:48
Prof. Dr. Ömer Bender
Prof. Dr. Ömer Bender Genel Cerrahi

Yazar toplam 484 soru cevapladı.

Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular
Lenf nodları Prof. Dr. Ömer Bender
Çene altı şişikliği Prof. Dr. Ömer Bender
Memede kitle Prof. Dr. Ömer Bender
Fibroadenom Prof. Dr. Ömer Bender
merhaba hocam Prof. Dr. Ömer Bender
Genel Cerrahi İle İlgili Diğer Uzmanlar
Op. Dr. Sezgi Erel
Op. Dr. Sezgi Erel Genel Cerrahi
Op. Dr. Erhan Şit
Op. Dr. Erhan Şit Genel Cerrahi
Op. Dr. Ömer Özgül
Op. Dr. Ömer Özgül Genel Cerrahi
Op. Dr. Sina Ferahman
Op. Dr. Sina Ferahman Genel Cerrahi
Op. Dr. Serhat Ocaklı
Op. Dr. Serhat Ocaklı Genel Cerrahi
Facebook Twitter Instagram Youtube