Saygıdeğer Doktor Hayri bey Hocam benim nutcracker sendromu ve pelvik venöz konjesyon birlikte var sürekli olarak demirim eksiliyor ilaca rağmen aynı zamanda Total bilirubin yüksekliği 3,85 oluyor ve direkt bilirubin de 0.70 oluyor zaman zaman Hocam benim mr imda karaciğer de yaglanma çıktı çok zayıf biriyim 48 kilo 33 yaşında bir bayanım çok fazla hormon ilaci biteral ilacı + yoğun magnezyum sülfat ile birlikte adalat crono tedavisi serumla hastanede yatarak tedavi gördüm iki ay ve hocam ilaçları kullanırken bilirubin ler yükselmeye başladı ve birdah a düzelmedi asla şimdi bu karaciğer yağlanması ilaçlara bağlı olabilir mi böyle durumda neyapmaliyım sürekli karın ağrısı bulantı isal sırt ağrısı çarpıntı nefes darligi baş dönmesi bacaklarda ve vücutta uyuşma kaşıntılar kendiliğinden oluşan morarmalar var sabah uyandığımda belimde tutukluk ve tüm gün ağrı oluyor hocam benim çok fazla hastalıklarim mi var çözmeye nerden başlamalıyım İzmir'de Gilbert deyip geçtiler ama hocam Gilbert olmadığına çok eminim günlerce oruç tuttum ben ve ailemde yok ne dedelerim de ne kimsede yok hocam İndirekt yükselmesinin tek sebebi Gilbert mi hocam hep solumda ağrı var pankreasta bir sorun varsa biluribinlerde artış olur mu veya hemolitik anemi ise kaçak mi var nutcracker pelvik venöz konjesyon dan dolayi
İşlerim nedeniyle biraz geç yanıt verdiğim için özür dilerim. Anladığım kadarı ile hastalığın ile ilgili ileri düzeyde bilgiye sahipsin.Ben size damarsal hastalıklarınız ile ilgili yanıt vermeyeceğim,çünkü benim branşım değil,ve zannetiyorum ki bu konuda kardiyoloji ve kalp damar hastalıkları uzmanlarınca yeterli tetkikiniz yapıldı. Ben size indirekt bilirubin yükselmesi,karaciğer yağlanması,pankreas hastalığı ve barsak yakınmaları hakkında kısa bilgiler vermeye çalışacağım. İndirekt hiperbilirubinemi çok çeşitli nedenlere bağlı olabilir,sizin durumunuz Gilbert hastalığı ile ilgili mi değil mi bazı testlerle anlaşılabilir,Gilbert hastalığı hayatı tehdit eden bir durum değildir ve ülkemizde çok sayıda Gilbert'li hasta var,hemolitik anemi ile testlerle ayırt edilmesi kolaydır.Gilbert hastalığı olan kişilerin hiçbir yakınması mevcut değildir. Karaciğer yağlanması da çok çeşitli nedenlerle olur,kilolu olmanız şart değil,yağlanmada karaciğer testleri normal ise tedavi ile normale döner,yok eğer karaciğer testleri yüksek ise yine tedavi denenir ama testler normal dönmez ise bu yağlanmanın NASH olduğu düşünülür ama kesin tanı ancak karaciğer biyopsisi ile konulur,bu durumun ayrı bir tedavisi vardır. Pankreasta bir sorun olursa ind.bil.yükselmez,indirekt bil. karaciğer hücre düzeyinde bir enzimsel eksikliktir,bir yavaşlamadır ve karaciğer hücresinde ind.bil.direk bilirubine yavaş olarak çevrilir. Barsak yakınmaların ayrı bir hastalık olabilir ama tetkik edilmen gerekir,Aydından aradığın yazılı,AMÜ tıp fakültesi gastroenterolojide değerli arkadaşlar var,onlara muayene olabilirsin.
Hocam öncelikle çok teşekkür ederim beni değerli bilgilerinizle aydınlattığıniz için Hocam her seferinde beni hastaneye götürecek kadar şiddetli yakınmalarım olduğu için kendi durumum hakkında araştırmalar yapmaya başladım çünkü ağrılarım gün geçtikçe şiddetlendi müdahale de bulunmayinca tedavi de görmeyince şikayetlerim geçmedi nutcracker ameliyatı çok tehlikeli olduğu söylendi ve hocam pelvik venöz konjesyon da ilerliyor sürekli belirgin varislerim oluştu bacaklarimda Benim anladığım kadarıyla Gilbert karaciğerin bilirubini atmasinda bir aksama var veya unkonjuge bilirubini konjuge bilirubine çeviremiyor veya işleme alamıyor ama hocam bukadar çok alyuvar yıkılması Gilbert ile alakalı degilki Gilbert karaciğerin bunu isleyememesi ile alakalı peki çok fazla kan yıkımı neden bunu merak ediyorum damar içi pıhtılaşma dic olabilir mi veya damar dışı yıkım. Nihayetinde idrar da kan da gördüm kan kaybı oldugunda kan yıkımı olmaz mı ve hocam hangi karaciğer olursa olsun Gilbert olmasa bile bir insan vücudunda sürekli bir kan kaybı mevcut ise karaciğer zaten bu atık maddeyi uzaklaştırmakta zorlanmaz mi birde ben şöyle birşey duymustum eğer karaciğer de hasar görecek hücre kalmadıysa enzimler yükselmezmis bir tanidigim siroz dan öldü sadece bilirubinleri yüksekti dger ast alt normaldi ona da artk hasar gören hücre kalmayınca böyle olur denmişti demek istediğim geç kalmaktan korkuyorum Aydın'da ADÜ de Gilbert dendi hocam ama bende çok fazla şikayet var gilbert olsaydım yakınma olmazdı haklısınız
Geçmiş olsun.