Hocam merhaba, Üç hafta önce babamın sağ karın boşluğunda ağrı şikayeti oldu. Kendisi 60 yaşında ve diyabet hastası. 170 boyunda 96 kilo. Hastaneye başvurdu ve ultrasonları temiz çıktı. Gaz giderici kullanması söylendi. Ardından gözlerinde puslu görme başladı. Retina bölümüne gittiğinde gözünde çok fazla ödem olduğu söylendi. Dün karın ağrısı nedeniyle acilden giriş yaptırdık ve renkli tomografi çekimi yapıldı. Rica etsem, tomografi sonucunu değerlendirebilir misiniz? ACİL TÜM ABDOMEN BT İNCELEMESİ KLİNİK BİLGİ: hastanın karın ağrısı sol kadran hasss. hipoaktif barsak sesipankreatit? ileus? TEKNİK: Acil şartlarda hastaya intravenöz kontrast madde verildikten sonra üst ve alt abdomene yönelik BT kesitleri elde olunmuştur. BULGULAR: Kesitler dahilinde; sol akciğer alt lob bazal segmentlerinde oblik uzanım gösteren kalın parankimal bant formasyonu mevcuttur. Batın içinde parankimatöz organlarda acil tomografik patoloji izlenmedi. Akut pankreatit ile uyumlu görünüm izlenmedi. Karaciğer sol lob hafif hipertrofik görünümde olup karaciğer konturlarında belirgin düzensizlik ve boyutlarında artış dikkati çekmektedir. Bulgular kronik karaciğer parankim hastalığı şüphesi uyandırmıştır. Elektif inceleme veya hastanın eski tanıları ile değerlendirme uygundur. Safra kesesi boyutları ve distansiyonu doğal görünümde olup duvarında hafif kontrastlanma artışı ve minimal ödematöz değişikliklerden şüphelenilmiştir. Bulgular öncelikle sistemik kolanjiyopati düşündürmektedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Portal hilusta, bilateral paraaortik alanlarda, interaortakaval kesimde ve peripankreatik yerleşimli, büyüğü sağ paraçölyak alanda yaklaşık 22x13 mm boyutlarında olmak üzere bir dizi mezenterik LAP izlenmektedir. Her iki böbrek toplayıcı sisteminde belirgin dilatasyon yada taş dansitesi saptanmadı. Mesane boştur. Akut divertikülit saptanmadı. Batın sağ alt kadranda normal kalibrasyonlu appendiks vermiformis izlenmiştir. İleus ile uyumlu olabilecek görünüm saptanmadı. Pelviste bir miktar serbest mayi izlenmiştir. Batın içerisinde belirgin serbest hava izlenmedi.
karaciğer konturlarında belirgin düzensizlik: kronik karaciğer parankim hastalığı : siroz???? Portal hilusta, bilateral paraaortik alanlarda, interaortakaval kesimde ve peripankreatik yerleşimli, büyüğü sağ paraçölyak alanda yaklaşık 22x13 mm Pelviste bir miktar serbest mayi izlenmiştir. anemisi de mevcut bu hasta siroz gibi duruyor. gastroenteroloji ye başvuru endoskopi yapılsa uygun olur belki mr .. kansızlık için de kolonoksopi de uygun olur karnında da su var