ikincil upj darlık

merhaba acil yardıma ihtiyacım var.yaşım şuanda 23 .2016 kasım ayında sağ bobrekte grade 4 hidronefroz saptandı ve sonrasında sintigrafi çekildi.sintigrafi sonucu idrara katılma oranı sağ böbrek yüzde 26,1 sol böbrek yüzde 73,9 çıktı. ve kasım sonunda laparoskopik pyeloplasti yapılıp içerde bi aylık double j stend konuldu.1 ay sonra double j stend cekildi.aynı günün gecesinde sağ böbrekte şiddetli ağrı oldu ve ertesi gün double j stend tekrar takıldı.tekrar stend takıldıktan 3 ay sonra stend çıkarıldı.ve 1 ay sonrasına kontrol usg yapalım dediler.2016 mayısda usg çekildi tekrar grade 4 hidronefroz saptandı.tekrar sintigrafi çekildi.sintigrafi sonucu idrara katılım oranları yüzde 15 sağ böbrek ,yüzde 85 sol böbrek çıktı. açık pyeloplasti önerildi.o sırada dersler oldugu için ve hocamızın yoğun olmasından dolayı pyeloplasti yapılmadı ama tekrar double j stend takılarak(haziran 2016 da) darlık giderilip akış sağlandı.yaz tatilinde konyada sintigrafi tekrar edildi.(üreterde halen double j stend varken çekildi. ).sintigrafi sonucu idrara katılım oranı sağ böbrek yüzde 13 ,sol böbrek yüzde 87.sağ böbrek gfrsi 10ml/dk,sol böbrek gfr si 60 ml/dk idi.hoca bu sonuçlarla sağ böbrek nefroktomi yapılacak pyeloplasti yapılmaz dedi.sonra ilk ameliyatı yapan hocamıza gittim pyeloplasti denenmeli dedi ama yogun oldugumdan ben yapamam dedi.sonra antalya daki hoca bu sonuçlara göre sağ böbrek nefrektomiye gidecek dedi. bu arada eylülün ilk haftasında double j stendin süresi dolacak. şimdi sorum şu;bütün bu sonuçlara göre hala sağ bobrek için pyeloplasti şansı var mı?pyeloplasti denenmeli mi? yoksa kesinlikle nefrektomiye gidilmeli mi?