Doktorsitesi.com

iga nefropatisi

Si

Sua*** I***

28 Aralık 2018
Merhabalar hocam 7 yıldır iga nefropatisi hastasıyım 2011 de alınan biyopsi; MİKROSKOP!: H&E (5lam), PAS. (2 lam), Trikrom(2 lam), PAMS (1lam) boyaları ile değerlendirilen böbrek iğne biyopsisinde 35 adetglomerül izlenmiştir. Glomerüllerde ve tubulointerstisyel alanda bir özellik dikkati çekmemiştir. Vasküler yapılarda minimal skierozis izlenmiştir. Uygulanan İmmünohistokimya Paneli : AAamiloid : İmmünreaktivite izlenmedi. AP amiloid : İmmünreaktivite izlenmedi. Kappa : Monoklonalite izlenmedi. Lambda : Monoklonalite izlenmedi. Direkt immünflöresan inceleme : Kappa : Negatif Lambda : Negatif Direkt immünflöresan inceleme : GLOMERUL TBM DAMAR IgG Negatif Negatif damar duvarlarında 1 + IgM 1 + Negatif Negatif IgA 2++ Negatif Negatif C1 Negatif Negatif Negatif C3 1 + Negatif Negatif F 1 + Negatif Negatif bu zaman kadar gopten 2 mg kullanıyorum başka ilaç kullanmadım. kreatinin 1,04-1,18 arası değişti. bir kaç kez 1,30 falan oldu. protein kaçağı olmadığı söylendi. tansiyon normaldi. dün tansiyonum 14-9 çıktı kontrole gittim sonuçlar şöyle; * GLUKOZ 119,00 KREATİNİN 1,50 ÜRİK ASİT 7,29 TOTAL PROTEİN 7,30 SPOT İDRAR MİKROPROTEİN <6,8 mg/dL SPOT İDRARDA KREATİNİN 56,62 mg/dL serum verildi ve sabah aç karnına yine tahlil istendi.sabahki sonuçlar; GLUKOZ *** *** ** mg/dL SPOT IDRARDA KREATININ 168,93 mg/dL BUN 17.59 mg/dL8,9 - 20,6 KREATİNİN 1.17 mg/dL ÜRİK ASİT 7.20 mg/dL 3,5 - 7,2 TOTAL PROTEİN 7.10 mg/dL SPOT İDRARDA MİKROPROTEİN10,20 mg/dL 1 - 14 2 sorum olacak hocam; 1-biyopsi raporuna göre böbreklerin durumu nasıl acaba iyi mi kötü mü ve buna bakarak hastalığın seyri hakkında neler söyleyebilirsiniz? 2- hoca 7 yıl önce yapılmış zaman geçmiş biz biyopsi yapalım biyopsiyi kabul etmezsen kortizon başlarız dedi. gopteni 4 mg çıkardı. biyopsi önerir misiniz, durumum kötü mü daha da kötüleşir mi endişelenmem gereken bir durum var mı ilerde diyaliz durumu olur mu hocam? saygılarımla
3 cevap
131 görüntülenme

Cevaplar (3)

Prof. Dr. Özkan Güngör

Prof. Dr. Özkan Güngör

Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Bence biyopsiniz iyi Şu an ki durum da iyi Tekrar biyopsi şu an için çok çok gerekli değil.. 2-3 Ayda bir takip Öneririm.. Gelecek için tansiyonların iyi kontrol Altında olmasını tavsiye ederim Geçmiş olsun..
30 Aralık 2018
Si
Teşhisten bu yana ilk kez cre 1.5 çıktı sıvı verildi ertesi gün 1.17 çıktı. Gopten 2den 4 e çıkarıldı. Biyopsi üzerinden çok süre geçmiş tamam sıvı ile indi ama cre 1.17 çok iyi değil biyopsi yapıp duruma bakalım dendi. bi duruma hocam birde aşağıdaki tahlili istediler acaba biyopsi için mi başka bişi için mi isteniyor. Tansiyon kontrol altında tutulursa ve tuz diyetine dikkat etsem yine de ilerde diyaliz hastası olur muyum hocam? Çok korkuyorum SEROLOJİ TETKİKLERİ Onay Tarihi : 28 Aralık 2018 Cuma Numune : SERUM Parametre Adı Sonuç Durum Birim Referans Aralığı ANA İFA Negatif - C3 1,16 g/L 0,9 - 1,8 Parametre adı Sonuç Durum Birim Referans Aralığı PR3 (ANCA-C) <3 Negatif AU/ml 0 - 18 <12 NEGATİF >18 POZİTİF 12-18 SINIRDA POZİTİFLİK MPO (ANCA-P) 5,2 Negatif AU/ml 0 - 18 <12 NEGATİF >18 POZİTİF 12-18 SINIRDA POZİTİFLİK
30 Aralık 2018
Prof. Dr. Özkan Güngör

Prof. Dr. Özkan Güngör

Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Farklı yaklaşım olabilir Protein kaçağı belirgin olmadığı için biyopsi tedavi konusunda değişilik sağlamaz, o yüzden düşünmedim.. İlerisi için birşey söylemek çok zor Umarım herşey gönlünüzce olur Geçmiş olsun
30 Aralık 2018
Si
çok sağolun hocam son olarak protein kaçağım var mı var ise günlük atılımı ne kadardır.
31 Aralık 2018
Prof. Dr. Özkan Güngör

Prof. Dr. Özkan Güngör

Dahiliye - İç HastalıklarıNefroloji
Şu anda 50 mgram gibi görünüyor Geçmiş olsun
31 Aralık 2018