İç menüsküs ve Ön çapraz bağ yırtığı hk.
Hocam,*** *** ** tarihinde çektirdiğim mr sonucununa göre ; medial menüsküs arka boynuzunda interkondiler mesafeye ulaşan uzanan kova sapı yırtık ile uyumlu görünüm dikkati çekmektedir.Ön boynuz normaldir. Lateral menüsküs ön boynuzunda ve arka boynuz bütünlüğü ve sinyal intensitesi normaldir. Yırtık veya dejenerasyon saptanmamıştır. Ön çapraz bağda vlüm ve sinyal intensite artışı dikkati çekmektedir (tam kata yakın rüptür).Arka çapraz bağ konfigürasyonu ve sinyal intensitesi normaldir.Yırtık veya dejenerasyon saptanmamıştır. Medial ve lateral kolleteral ligamanlar intakttır.Kuadriseps ve patellar tendon tabidir.Patello femoral eklem ilişkisi normaldir.Kondromalaizi görünümü saptanmamıştır. Femur medial kondilde subkondral mm'lik kistik değişiklikleri izlenmektedir.İncelem alanına giren diğer kemik ve müsküler yapılarda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır.Tibial emineslerde ve eklem köşelerinde sivrileşme ile giden gonartrozik değişiklikler izlenmektedir. Suprapatellar bursada ve medial eklem aralığında minimal sıvı izlenmektedir. Not :41 yaşında 100 kg ağırlığında masa başı çalışan bir bayım.Ön çapraz bağım yaklaşık 10 yıl önce kopmuştu hafta sonunda iç menüsküsüm yırtılına dek sorunum yoktu.3 gündür evdeyim ve şuan sağ ayağımın üzerine basamıyorum.İnşallah bu dinlenme sonucu menüsküsüm kendini toparlar ameliyat olmam diyorum..Çıkan sonuca göre ne yapmalyım.Yoksa,1.ci alternatif menüsküsü aldırıp ilerde hızlanması muhtemel kireçlenmeye rağmen ve yırtık bir ön çağpraz bağı ile yaşamımı iklame ettirebilir miyim,yoksa hem menüsküsü hemde ön çapraz bağı tamir ettiririp uzunca bir süre rehabilititasyon süreci mi? Hocam kısaca ben en son ihtimal ameliyat olmak dileğim.Kova sapı yırtıkta ameliyat olmadan günlük yaşamıma dönebilir miyim. Tşk, Sayg. .
Bu duruma benim yanıtım çok nettir; menisküs ve ön çapraz bağınızın ameliyatla tedavi edilmesi ve ardından iyi bir rehabilitasyon. Aksi halde dizinizde aşınma ( kireçlenme) kaçınılmaz olacaktır. Kova sapı yırtık kendiliğinden iyileşmez ve kıkırdağa zarar verir. Menisküsünüzün yırtılma sebebi de ön çapraz bağınızın uzun süredir yırtık olması. Geçmiş olsun, biran önce ameliyat olmalısınız.
Hocam,değerli yorumlarınız için çok teşekkür ederim.41 yaşındayım masa başı çalışan biriyim spor yapmıyorum.Menüsküsümün yırtılma sebebinin ön çapraz bağının yırtık olması ve zorlanması bunun farkındayım. Kova sapı yırtıklarının dereceleri var mı? Kırmızı ve/veya kırmızı-beyaz kanlanan bir bölgede midir? Hiç iyileşme şansı yok mudur? Ameliyat olmak kaçınılmaz ise sadece iç menüsküs de yırtılan kısmı temizletsem veya tamir ettirsem,ön çapraz bağ ameliyatını şuan olmasam olur mu, kireçlenme riski sanırım artık dizim sabıkalı olacağından her zaman olacak.
Yırtığın yeri tabi önemli, kırmızı bölgede ise dikiş uygulanma olasılığı var, beyaz bölgede ise iyileşmez ve çıkarılması gerekir. Her iki halde de ameliyatsız iyileşme ihtimali yok. Ön çapraz bağ için dediğiniz yapılabilir ama yaşınız henüz genç ve o riske girmenize bence değmez. Ameliyat olmuşken hepsinin onarılması en doğru yol.
Hocam,tam 1 haftadır istirahat ediyorum,ayağımın üzerine henüz basmadım fakat kendimi daha iyi hissediyorum,bayram sonuna kadar menüsküsümün kendi toparlaması ve iyileşmesi mümkün müdür?İyileşse bile herzaman bir risk olacağı için ameliyat olmam şart mı?Sizinde öneriniz doğrultusunda hem iç menüsküsümü hemde öçb tamir ettirsem, bu ameliyat ne kadar sürüyor riskli ve zor mu? Ameliyat sonrası sıkı bir rehabilitasyon süreci olduğu söyleniyor,uygulması zor mudur? Bu tedavinin evde yapılan çalışmaları neler? Yoksa hastanede fizyoterapis eşliğinde mi yapılması gerekiyor bu süreç ne kadar sürecek,koltuk değneklerini bırakıp,spor hariç araba sürme vs. günlük aktivitelerimi ne kadar süre zarfında yapmaya başlarım. Şimdiden değerli yorumlarız için teşekkür eder,kurban bayramınızı kutlarım.Saygılarımla.
Ameliyatla ilgili ayrıntıları bu sitede bulunan makalelerim içinde Ön çapraz bağ yırtıkları bölümünde bulabilirsiniz. Ameliyat artroskopik (kapalı) yöntemle kendinizden bağ alınıp ön çapraz bağın yetrine konarak yapılır, aynı seansta menisküsün tedavisi de yapılır. Ameliyat toplam 1.5-2 saat kadar sürer. Ameliyattan sonra 3-4 hafta koltuk değneği ile kısmi yük verilirken 4. haftadan sonra tam yüke geçilebilir. Ameliyattan hemen sonra fizik tedavi başlanır ve haftada 2-3 gün programıyla yaklaşık 1 ay süre devam eder. Bu arada evde de egzersizler yapacaksınız. Günlük hayata koltuk değneksiz dönüş 4-6 hafta arasındadır. Koşma ve sporlara ise 6-9 ay sonra izin verilir.
Sayın Hocam, Önerilerinizi dikkate alıp hem iç menüsküs hemde öçb ameliyatı (hamsting tendon yöntemi ile) ameliyat oldum. Bugün tam 2 hafta oldu,4 seans fizik tedavi aldım.Koltuk değnekleri ile %50 yük vererek yürüyebiliyorum,Ayağımı 90' çekebiliyorum.Dizimi kitlediğimde tam olarak diğer ayağım gibi yukarı kalkmıyor dümdüz,kaslarda dümdüz,kan sulandırıcı 14 gün devam ettim,şuan kullanmıyorum,0' brece (dizlik) kullanıyorum.Hala variz çorabı giyiyorum.bu durum ne kadar devam edecek.Fizik teadvide CPM de kaç dereceye kadar çıkmam doğru,dizi zorlamak doğru mudur. tşk, Syg.
Prosedür uygulayan kliniğe ve doktorun tercihine göre değişebilir. Benim tercihim dizliksiz %50 yükle 3 hafta, sonrasında tam yüke geçme, CPM ile birinci haftada 100 dereceye ulaşma yönündedir. Varis çoarbı ve kan sulandırıcı 2-3 hafta yeterlidir.
