holter sonuçları

Question

Merhaba hocam ben 29 yaşında bayanım. Kalbim birkaç yıldır hızlı çarpıyordu ama doktorlar ekgde bir şey yok deyip demir eksikliği yapar deyip vitamin veriyorlardı. Geçen sene yine aynı şekilde kalbim hızlı atarken özellikle geceleri titreyerek atmaya başladı doktora gittiğimde holter takıldı ve eko istendi. Eko sonucu aort kapakta PG MAX: 20 MMHG yazıyor koyu renkli diğerleri normalmiş. Holter yorumları; Bazal Ritim Sinüs Ritmi. 7611 adet ves izlendi. 1 adet svea izlendi. Saneloc 50 mg verdi ve 4 ay sonra tekrar holter takıldı. Sonuç: Bazal Ritim Sinüs Ritmi. 4423 adet ves 1 kez pair şeklinde izlendi.5 adet svea 1 kez pair şeklinde izlendi. Doktor saneloc 50 mg bir yıl kullan tekrar bakarız dedi saneloc nabzımıda düşürdüğü için iyiydi 70-80 civarı aatıyordu kalbim ben geçen ay tekrar gittim fakat son ay ilacı çeyreğe düşürdüm tamamen kesmek istediğim için holter takıldı ve sonuç: Bazal Ritim Sinüs Ritmi. 9557adet ves izlendi. 6 adet svea izlendi. Doktor Diltizem 90 mg verdi 3 ay kullan tekrar holterle bakalım dedi 1 aydır kullandım fakat çatpıntılarım azalmayınca doktor concor 5mg verdi 3 aydan fazla kullandım ilk 2ay çok iyiydi son 15 20 gün yine çarpıntım hissedilir olmaya başladı yine holter takıldı ve 9300 ves çıktı doktor ilacın işe yaramadığını söyledi bayılma vs olmadığı için ablasyona gerek duymadı ve beloc 100 mg verdi fakat ilacın dozajı ve ciddi yan etkileri beni korkutuyor sabah akşam yarım yarım içmeyi düşünüyorum ama yarım içilmez diyede bir bilgi aldım ilacı kırarak kullanmamın bir sakıncası var mı? Ne kadar doğru bilmiyorum ama siz ne önerirsiniz bu sonuçlara göre bu dozaj ve ilaç uygun mudur ve nasıl kullanmalıyım diğer ilaçları içerken de tansiyonum 9-7 civarlarındaydı daha fazla etkiler mi acaba ?

Uzm. Dr. Sinan Coşkun Turan · Accepted Answer

Uyarici etkenlerden ne olcude kacindiginizi bilmeden ve holter analizinin dogru oldugunu varsayarak cevap verirsem, doz artisi yeterli olmazsa daha farkli grup ilaclara bakabiliriz Israrla bu yogunluk surerse ve holterdeki ekstrasistol cesitliligi sinirli bulunursa ablasyon icin konusabiliriz. Selamlar.

Uzm. Dr. Sinan Coşkun Turan · Answer

Yas bir kriter degildir. Cok gerekiyorsa 8 yasindaki bir cocuga da verilebilir. Alinan cevaba gore karar verilir.

Uzm. Dr. Sinan Coşkun Turan · Answer

Ilac taraftari olmak veya olmamak gibi bir gayem yok. Sadece su bilinen bir gercek ki yogun ventrikuler erken vurularin organik kalp hastaligi olmasa bile ve sikayet yapmasa bile uzun vadede kalbe bagli riskleri artirici etlisi var ve hicbir ilacin bu riski azaltici bir faydasi yok. Ancak bu vurularin donemsel olarak yogunlasip sonra hastalarin yuzde 40inda kendiliginden kaybolabildigini de biliyoruz. Bu itibarla ilac cok bel baglayip hevesli oldugumuz bir konu degil. Zarardan dolayi degil faydasi yok diye. Sadece sikayet olsaydi bunu hafifletmeye yarayabilirdi. Önerim itinali calisan bir baska yerde holteri tekrarlatmaniz. Bu yoginluk suruyorsa yuksek doz beloc veya baska ilaclar. 2 ay sonraki holterde yine yogunluk ayni duzeydeyse ablasyon. Ama ayni sarti yine belirtecegim; uyarici etkenlerden hakkiyla kaciniyorsaniz ve holterdeki yogun vurularin cogunlugu ayni formda ve cikis yeri olarak ablasyonun az riskli olacagi bir nokta kaynakli ise. Selamlar.

Uzm. Dr. Sinan Coşkun Turan · Answer

Acik bir engel yok. Belki biraz erken yorulabilirsiniz sadece.

Uzm. Dr. Sinan Coşkun Turan · Answer

Gidebilirsiniz, genel sağlığınıza yararı umulur. Ancak ekstrasistollere faydasına dair bir şey vaat edemeyiz.

Cevaplar (5)