hocam saygılar 53 yasında seker hastasıyım ayrıcakc yaglanmm var avavdamet

saygıdeğer musat bey,karaciğer yağlanman olduğuna göre obesiten ve insülin direncin var,bunun için önce kilo vermen gerekir,kilo vermek kolay bir iş değildir,sabır ve iyi bir uygulama programı ister.İlk yapacağın şey gün aşırı veya haftada 4-5 gün ,belirli saatlerde ,mümkünse sabah saatlerinde 3-4 km lik canlı bir şekilde yürüyüş egzersizleri öneririm.Canlı yürüyüşden kasteddiğim,sallaparti olmayan,biraz hızlı yürümendir ,ancak koşmak tehlikeli olabilir .Gerçi bilgi vermemişsin ama kalb damarlarında bir problem ,yani koroner arter hastalığın varsa koşman ve soğukda rüzgara karşı yürümentehlikelidir dikkatli olmalısın.Kilo vermenin bir diğeryolu tabiiki diyettir.Diyet için yakınındaki bir hastanenin diyetisyeninden destek alabilirsin .Boy ve kilonu vermediğin için vucud kitle indeksini hesaplıyamadım ama sana 1600 kalorilik diabetik ,tuzsuz ve az kolesterollu diyet öneririm .Katı yağlardan uzak durmalısın ,genellikle sıvı bitkisel yağları kullan .Gelelim avandamet isimli ilaca ,bu ilaç iyi bir oral diyabet ilacıdır ,ancak tek sakıncası,eğer kalb yetmezliği varsa vucudda su tutması ve kalb yetmezliğinin ağırlaşması olabilir ,ancak sizde herhalde kalb yetmezliği olmadığı için ilacı kullanmaya devam edin derim ,ancak eğer ayaklarda şişme oluşursa hemen bir iç hastalıkları hekimine başvurun ,HBA1c seviyeniz 5.8 olduğu için son 3 aylık kan şekeri düzeninizin iyi oldğunu gösterir ,tabiiki belli aralıklarla açlık ve tokluk kan şekeri düzeylerinizi ölçtürün .Kanda LDL kolesterol düzeyiniz 126mgr/dl ,bu seviye bir şeker hastası için yüksek seviyedir ,bu seviyenin 100 mgr/dl nin altına inmesi gerekir.Kolesterol düşürücü olarak aldığınız ator 20 mgr etkili bir ilaçdır ,ancak bu ilaçlar her gün 1 adet (gün aşırı değil )alınmalı ve akşamları kullanılmalıdır .Karaciğer fonksion testleriniz ALT ve AST değerleri hafif yüksek ,bence bunun sebebi karaciğer yağlanmanız . Ancak aldığınız kolesterol düşüren ilaç da karaciğer fonksion bozukluğu yapabilir .Onun için 3 ayda bir karaciğer fonksion testlerini tekrar ettiriniz .Normalin 3 katını geçmedikçe kolesterol düşürücü ilacı kesmeyin.Tansiyon için kullandığınız vasoxen ve coversyl gibi ilaçlar etkili ve iyi ilaçlardır .Ancak gün içinde belli saatlerde kan basıncınızı ölçtürün,bir şeker hastası için kan basıncının 130/80 mmhg den aşağı olmasını isteriz .ekmek ve yiyeceklerinde tuz olmasın .Saygılarımla .

trabzonda ,fatih devlet hastanesi ,iç hastalıkları kliniğinde çalışıyorum ,bu zarif teşekkürünüzden memnun oldum ,Allah sizdende razı olsun saygılarımla .