Prof. Dr. Ali UzunköyGenel Cerrahi
Sayın Fatih Bey, sorunuzu daha önce vaplamıştım. sanırım, kayıt olmamış . ceavbımı tekrar özetlemeye çalışacağım. Şikayetleriniz i rritable barsak sendromuna (İBS)uyuyor. İBS huzursuz barsak sendromu, spastik kolit, barsak nevrozu gibi değişik isimlerle de anılan fonksiyonel bir hastalıktır (barsağın çalışma düzeni bozulmuştur). İnce ve kalın barsaklarda organik bir sebep(yapısal bir değişiklik) olmaksızın kendiliğinden artmış hareketler(motolite bozukluğu) gözlenir. Psikolojik sebepler ve stres şikayetlerin başlamasına ve artmasına neden olur. İBS tanısını koymadan önce, tümör ve iltihabi barsak hastalıkları gibi, barsakların diğer hastalıklarını ekarte etmek gerekir. Sanırım gittiğiniz doktorlar bunları araştımışlardır. Yapılan tetkikleriniz normal çıktığına göre irritable barsak hastalığı tanısı düşünülebilir. İBS toplumda %15-20 civarındave en sık 20- 40 yaşları arasında gözlenir. Bu hastalığın nedeni, bazı şeyler suçlanmakla birlikte, tam olarak bilinmemektedir. Duygusal sıkıntılar, stress, lifsiz gıda tüketimi, ishal yapıcı ilaçlar (laksatifler) şikayetleri başlatabilir. Tekrarlayıcı ve devam eden bir hastalıktır, ancak şikayetleri kontrol altında tutmak mümkündür. Başlıca şikayetler sizinde tanımladığınız karında rahatsızlık hissi, (karın ağrısı, şişkinlik, hazımsızlık, geğirme, mide yanması) dışkılama alışkanlığında ve dışkı formunda değişikliklerdir (kabızlık, ishal, mukuslu gayta, tam boşalamama hissi, ). Karındaki rahatsızlık ve ağrı hissi genellikle yemeklleri takiben ortaya çıkar ve dışkılama ile rahatlar. İştahsızlık ve bulantı ve kusma gözlenebilir. Alevlenme dönemleri arasında ve geceleri genellikle rahatsızlık hissedilmez. Bu hastalarda psikosomatik yakınmalara (depresyon, anksiyete, uyku bozuklukları, halszilik hissi, çarpıntı, konsantrasyon güçlüğü, panik atak, kanser korkusu, vd ) sık rastlanır. Yapılan tetkiklerde şikayetleri izah edecek, brsağa ait organik lezyon saptanmaz. Diyetteki lifli gıdaları arttırmak, şikayetleri başlatan gıdalardan (kahve, kola, alkol, vd) kaçınmak, düzenli egzersiz yapmak hastayı rahatlatır. Tedavide bazı ilaçlar (barsakta hareket düzenleyen ve gaz gideren ilaçlar, antikolinerjik, antidepresan vd) kullanılmaktadır. Psikolojik destek semptomları rahatlatır. Sağlık ve mutlulukla kalın. Prof. Dr. Ali Uzunköy
6 Şubat 2010
