Hocam babamın psma pet sonucuna bakabilir misiniz?
Hocam iyi günler babamın psa sı 9 civarında çıkınca biyopsi yapıldı sonucu atacağım.Sonrasında lenf nodu metaztazı olunca cosodex ve eligard 45 mg verildi.Psma Pet Sonucunu da burdan atarım hocam.15 gün cosodex kullandı 16.gün eligard iğne yapıldı 28 gün radyoterapi gördü eylül ayına kadar bu şekilde aralık 24 gibi 2.eligard 45 mg iğne yapıldı.3.İğne 23 haziranda yapılacak total psa sı 0.002 civarında çıkıyor aylık bazen 2 ayda 1 psasına bakılıyor tıtal testesteron da değer aralığından düşük çıkıyor biz bu hastalığı tamamen atalatabilir miyiz yoksa belli bir aşamadan sonra hormona dirençli hale gelir mi bu hastalık çok endişeliyim.Yani kullanılan iğneden kaynaklı mı psa düşüşü olmuştur.Bu arada kimi doktorlar da ameliyat önermişti ama riskli felan denldi diye burdaki doktoru yaptırtmadı.
Merhabalar, öncelikle geçmiş olsun. Anladığım kadarıyla babanızda lokal ileri prostat kanseri saptanmış. Hastalık prostat dışında prostatın lenfatik drenajını yapan damarlar aracılığıyla komşu lenf düğümlerine sıçramış. Prostat kanserinin derecesine göre ki bu prostat biyopsisi ile alınan örneklerin patolojik incelemesi ile belirlenir (Gleason skoru) bu aşamadaki hastalık için radikal prostatektomi ya da definitif radyoterapi tedavi seçenekleridir. Radikal prostatektomi prostatın kanser cerrahisidir. Babanızda ikinci seçenek olan definitif radyoterapi uygulanmış ve beraberinde hormonoterapi verilmiş. Radyoterapi de prostat kanser cerrahisi gibi hastalığın tam kürünü sağlamaya yönelik bir tedavidir. Bu nedenle definitif olarak adlandırılır. Hormonoterapi hem testosteron üretimini baskılayarak hem de radyoterapi ile sinerjistik bir etki yaratarak hastalığın kontrolünde etkin rol oynar. Bu bilgiler ışığında babanızın uygun bir tedavi aldığı söylenebilir. Nitekim PSA değeri ölçülemeyecek değerlere düşmüş. Tedavinin etkisinin devam ettiğini de düşük testosteron seviyelerinden anlıyoruz. Prostat kanseri gene hastalığın derecesine bağlı olarak değişen bir zaman dilimi içinde maalesef hormona dirençli hale gelebiliyor. Yüksek derece hastalıkta bu risk daha yüksek. O noktada devreye yeni nesil androjen deprivasyon tedavileri ve kemoterapi giriyor. Babanızın bu onkolojik süreçler açısından bir medikal onkoloğun takibinde olması, bu süreçte prostat kanserinin üriner sistem üzerinde yaratabileceği komplikasyonların yönetilmesi açısından da bir ürologca değerlendirilmesi önemlidir.
Çok sağolun Hocam Allah razı olsun. Peki biz şu an kaçıncı evredeyiz lenflerde metastaz varsa; Babamin psa tahlili 9 civarinda cikinca biyopsi yapildi biyopsi sonucunda bi kac parcada 3+4 cikinca psma pet çekildi ama ameliyat olmadığı için patalojik sonucu bilmiyoruz gleason skoru 7 den fazla olduğu için mi acaba lenflere sıçrama olmuştur.Kimi hastanın gleason skoru 9 10 olmasına rağmen prostata sınırlı görülüyor bu istisnai bir durum mu medikal onkoloji ile görüşmedik ama radyasyon onkolojisi ve ürolog takibinde şu an ve inanılmaz derecede endişeliyim kemiklere sıçrama olur diye çok korkuyorum.Akıllı İLAÇLAR VAR MIDIR ACABA BU HASTALIĞA YÖNELİK VE TAMAMEN ATLATMA ŞANSIMIZ VAR MIDIR.Babamın yaşı 74 şu an
Geçmiş olsun, hastayı görüp muayene etmeden daha ileri bir değerlendirme yapmam mümkün değil maalesef.
