Hipertroid

Question

Merhabalar hocam. 31 yaşındayım bekarım.10 senedir hep kontol altında hipertiroidim var. Biyopsi kaç kez yapıldı hep temiz çıktı. Şuan doktor ilaç thyromazola başlattı. Troid Çok çalışmasına rağmen çok zayıf biride değilim. En son sonucum TSH:0,005 T4:1,75 T3:4,99 Ultroson sonucuda bu şekilde hocam. Tiroid glandi sol lob boyutlari artmis olup hafif retrosternal uzanim göstermektedir. Her iki lobun ve isthmusun konturlarl düzgundur. Tiroid gland parankiminin internal eko yapisi ince homojen görünümdedir. Tiroid gland i sol lob inferiorda 38x28 mm boyutunda, 21x16 mm boyutunda, 17x13 mm boyutunda izoekoik semisolid nodüller izlendi. sag lobda 11x9 mm boyutunda izoekoik semisold nodül, büyügü4 mm capinda bir kac adet kistik- kolloid nodül izlendi. Sizce hocam ne yapmam gerek ilaç tedavisi ya atom yada artk ameliyat mı olayım.Sindigrafi sonucum da dosya olarak attım hocam.

Doç. Dr. Çiğdem Tura Bahadır · Accepted Answer

Merhaba, paylaştığınız sintigrafi ve ultrason bulguları sol lobda otonom (hiperaktif) nodül ile uyumlu bir tabloyu göstermektedir. Bu tip nodüllerde tiroidin kendi kendine fazla hormon üretmesi söz konusu olur ve uzun süreli ilaç tedavisi genellikle kalıcı çözüm sağlamaz. Thyromazol ile hormonların geçici olarak kontrol altına alınması uygun bir ilk adımdır; ancak kesin tedavi seçenekleri çoğunlukla radyoaktif iyot (atom tedavisi) veya cerrahidir. Hangi seçeneğin uygun olduğu; nodülün boyutu, retrosternal uzanımın derecesi, ilaç toleransı ve kişisel durumlar birlikte değerlendirilerek belirlenir. Bu aşamada acele bir karar vermekten ziyade, sürecin endokrinoloji ve genel cerrahi tarafından yüz yüze birlikte değerlendirilmesi ve buna göre en uygun kalıcı tedavinin planlanması en doğru yaklaşımdır. Geçmiş olsun

Cevaplar (1)