Henoch schonlein vaskulit
hocam öncelikle çok tesekkur ederim bütün hastalara olan ilginiz için. hocam geçen günlerde de yazmıştım size. 15 ay önce Henoch schonlein tedavisi almaya başladım. baslarda sadece prednol idi. sonra böbrek tutulumu gerçekleşti imuran başlandı ve cozaar. prednol son 7 aydir 2 mg kullanıyorum. imuran 1 yıl boyunca 3x1 50 mg kullandim, bir bucuk aydir 2x1 50 mg kullanıyorum. cozaar da 1x1 50 mg devam ediyorum. tansiyonum düşük ama böbrek için kullanmamı söyledi doktorum. hocam uzun suredir döküntü yok. 24 saat idrar proteinuri son 6 aydır 100 mg/gün altında seyrediyor. en son bir buçuk ay önce 84 mg/gün idi. covid 19 sebebiyle hastaneye gidemiyorum. hocam son bir haftadır dışkılama esnasinda kanama oluyor. tuvaletimi yapıyorum akabinde kanlı pıhtı akıyor. iltihaplı bir akıntı gibi hafif kanlı ishal gibi. karin ağrım da oluyor. ilaçlarla alakalı olabilirmi hocam. Bugün kan tahlili vermistim aile hekimine. EOS% 9.2; EOS# 0.52 biraz yüksek çıktı hocam. diğer hemogram ve biyokimya normal. WBC 5.67; RBC 5.06; HGB 16.6. Hocam ne düşünüyorsunuz? 36 yaşındayım.
Henoch schönlein purpurası sırasında dışkıda da bir miktar kanama olabilir. Kaynağı genellikle bağırsaktır. Dışkıda kanı aynı tedaviye devam ederek izleyin, Sürerse mutlaka romatologunuza danışın ki gerekli tedavi değişikliğini planlasın.
Hocam dışkıda kanama devam ediyor. Ishal gibi kanlı kötü kokulu cerahat akıyor makattan. Karın ağrım da devam ediyor. Makat bölgesinde de ağrı oluyor bazen. Hocam tedavim için şehir dışına çıkıyordum. Malum covid 19 sebebiyle gidemiyorum. Tedavi değişikliği planlanması gerekir gecmezse demiştiniz. Nasıl bir değişiklik yapmalıyım hocam yardımcı olursanız çok memnun olurum. Çok çok sağolun. Bulunduğum şehirde romatoloji yok hocam.
Tedavi değişikliğini internet üzerinden yapmak doğru değil. Gerekli izinleri alarak doktorunuza veya bulunduğunuz yerde bir hekime gitmeye çalışın. Bazı şeyler doktor muayenesi olmadan düzenlenemez.
Hocam romatolog hocama telefonla ulaştım. 15-20 gündür dışkıda kanlı iltihap geldiğini söyledim. Döküntü varmı dedi yok dedim. Ozaman HSP ile ilgili değildir dedi. Gastroenterolojiye git dedi. Gittim. Gostoenterolog tarifler ulseratif kolit gibi dedi. Tahliller istedi. Eos# 0.52, Eos% 8.8 yüksek çıktı. Idrar eritrosit 2+ ( hastalığın başından beri hic geçmedi), spot idrar protein/kreatinin 113 mg ( 2 ay önce 84mg/gün idi). Gaita kan pozitif çıktı. 1 haftalik cipro 500, flagyl 500, proctogylvenol fitil verdi. Gecmezse haftaya kolonoskopi yapcaz dedi. 3 gündür ilaçları kullanıyorum hocam. Karin ağrım biraz geçer gibi olmuştu bugün geri başladı. Dışkıda ishal gibi kanlı iltihaplı akıntı devam ediyor. Hocam oneriniz nedir? Hocam hematuri devam ediyor bu hsp ye işaret etmezmi? Kolonoskopi olmalı miyim? Bu durumda riskli olurmu? Kusura bakmayın çaresiz kaldığım için sizi sürekli rahatsız ediyorum. Hakkınızı helal edin değerli hocam.
Geçen sefer de deiğim gibi bundan sonrasına yazışarak hakim olmam imkansız. Sizi muayene eden hekimin tavsiyeleri ile ilerlemenizde yarar var. Muayene etmeden ve bulguları birinci elden takip etmeden verilecek her karar sakıncalı olur.
Hocam affınıza sığınarak soruyorum. Gastroenteroloji rektoskopi yaptı. Ulseratif kolit tanısı koydu. Prednolu 16 mg'a yükseltti. Imuran 2x1 devam et dedi. Ek olarak Asacol 800 mg. 3x2 verdi. Hocam sorum şu: HSP ve Ulseratif kolit ayni anda olurmu? Yoksa HSP Gis tutulumu mudur yaşadığım durum? Ilaclara bugün öğlen başladım hocam akşama kanlı gayta, kanlı ishal kesildi. Hızlı bir etki var. Ayrıca Asacol böbreklere zarar verir mi hocam? Çünkü bende Hsp böbrek tutulumu var hocam. Teşekkür ederim.
Geçen sefer söylediğimi tekrar edeyim. Bu bulguları buradan yazışarak yönetmek sizin açınızdan sakıncalı durumlar oluşturabilir ve mutlaka bir doktorun size bizzat bakmasını gerektirir. yavaş yavaş kısıtlamaların kalktığı bu dönemde bir romatoloji uzmanına gözükmeye çalışın. Yakınmalarınız dolayısıyla da resmi kurumlardan seyahat izni alabilirsiniz.
