Hemoroid olabilir mi?

Question

Hocam merhaba. Ben 20 yaşında ve kadınım. Açıkçası takıntılı da bir insanım her şeyden önce. Yaklaşık üç gün önce, ağrılı bir tuvalete çıkmam oldu. Epey de canım yandı. Bu sırada ise pek düzenli beslenmiyordum, hep katı yiyordum. Ertesi sabah ise karnıma, kaburgalarıma ve mideme vuran ağrıyla uyandım. Bağırsaklarım ise sürekli hareket ediyor gibiydi. Rahat edemedim. Açıkçası araştırma yaptıkça daha da korktum, kansere kadar her şey yazıyordu. Bu ağrılarım dört gün geçmedi, ara ara vurmaya devam etti kaburgalarıma ve kabızlık yaşadığımı anladım bu sırada. Peçeteye kan bulaşıyordu ama çok değildi, ve ne zaman tuvalete zor da olsa çıkabilsem sanki bir şey batıyor gibi oldu ve kanamam da oldu. Ardından makat kısmında şişlik fark ettim, bir hayli korktum. Annem ve babam hemoroid hastası bu arada.. Dediğim gibi takıntı hastası olmak beni çok daha endişeye sürükledi, bu arada ilaç olarak Xanax ve Wellbutrin kullanmaktayım. Sizden elbette muayene beklemiyorum, ama bir yorumunuz var mı? Sizce tehlikeli bir durumun içinde miyim? Lütfen cevap verin. 🙏🏻

Prof. Dr. Sezai Leventoğlu · Accepted Answer

Sıklıkla bu şekilde şikayetlerin kaynağı zorlu ve sert dışkılamaya ile ortaya çıkan makatta çatlak tbbi adı ile anal fissür olamkta Dilara hanım. Anal fissür sıklıkla makat ağzında çatlak ve dışkılama ile birlikte ortaya çıkan şiddetli zonklama tarzında ağrı ile karakterize bir durum. Bunun sonucunda ağrıya ve kas kasılmasına bağlı makat ağzında darlık meydana gelmektedir. Bu kasılma burada oluşan yaranın iyileşmesini geciktirmekte ve kısır döngü yaratmaktadır. Normal şartlarda burada oluşan yaralar çok hızlı iyileşmektedir. Anal fissüre bağlı basınç artışı ve kalibrasyon düşüklüğü durumlarında amaç bunların normal seviyelere gelmesini sağlamaktır. Bu amaçla başlangıçta beslenme, sıcak duşlar ve posa takviyeleri oldukça etkin olmaktadır. Bunun dışında lokal kas spazmı giderici kalsiyum kanal blokeri ve nitratlı kremler tercih edilebilir. Ya da Botoks iğne uygulaması ile kas içine uygulanarak gevşeme sağlanabilir. Ancak bunların hiçbiri kalıcı çözüm sağlamamaktadır. Tekrar etme olasılıkları biraz daha yüksektir. Buna rağmen cerrahiye çok iyi bir alternatiftirler. Cerrahi anal fissürün tedavisinde altın standarttır. Başarı şansı %90nın üzerindedir. Buradaki handikap cerrahide gereğinden fazla işlem yapılmasında gaz kaçırma riskini, gereğinden az yapılmasında sonucun değişmemesi ya da erken dönemde tekrarlaması ile sonuçlanmasıdır. Bu amaçla basınç ve spazm kontrollü cerrahi sonuçları ile daha güvenli bir cerrahi olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte düşük basınçlı fissürlerde, Crohn fissürlerinde sıklıkla yaranın üzerini örtmek için flap uygulamalarını tercih ederiz. Bütün bunlar hastanın uygun proktolojik muayenesinin yapılması ile karar verilmesi gereken durumlardır. Unutulmalıdır ki bu bölgeye tedavi amaçlı olduğu düşünülen bitkisel krem ya da yağlar gibi ya da fitil, pomad, merhem, sprey gibi uygulamalar kalıcı bir çözüm sağlamaktan uzak çoğu zaman bu bölgede kaşıntı ile sonlanan mantar gibi durumlara yol açmaktadır. Öncelikle değerlendirilmeniz ve doğru stratejinin belirlenmesi önemli. Bu arada, zeytinyağı, çiğ sebze-meyve, posa ağırlıklı beslenin ve baharat, acı, turşudan uzak durun. Dışkılama sonrası (sabun kullanmadan) bol sıcak suyla temizlenin. Sevgiler... Prof. Dr. Sezai Leventoğlu

Cevaplar (1)