Helikobakter pylori
Hocam yapılan endoskopi sonucu midesinde h pylori tespit edilen herkes aktif şikayeti yoksa bile antibiyotik tedavisi görmeli mi?
Bana göre zor bir soru,yıllarca Avrupada yapılan H.pilori toplantılarına katıldım,ayni sorular oralarda da soruldu ve yanıt olarak şu verildi;sağlıklı bir toplum istiyorsak h.pilori tespit edilen vakalar tedavi edilmeli. Ancak bizim ülkemizde h.pilori yaygın,herkesi tedavi etmeye kalksak ülkenin bütçesi buna yetmez. Yakınması olan tedavi edilsin diye de öneriler mevcut. Karar sizin.
Anladım hocam. Peki sizin kendi şahsi fikriniz nedir tecrübeli bir gastroentolog olarak? Bunu merak etmekteyim.
H.pilori için suş tayini yapılmıyor,antijenik yapılarını bu nedenle bilemiyoruz(VagA,CagA). Bir kısmı ülsere ,bir kısmı da mide kanserine yol açıyor. Sizde Hp endoskopi esnasında alınan biyopside mi tespit edildi? Eğer bu yazmış olduğum şekilde ise Hp tedavisi görmenizi tavsiye ederim.
Evet hocam endoskopide tespit edildi. Doktorum sadece antral alanda çok hafif düzeyde gastrit olduğunu ve asemptomatik reflü olduğumu söyledi (gastroenteroloji doktoru yaptı endoskopiyi). Temel şikayetim sürekli kendimi tok hissetmemdi, bunun için endoskopi kolonoskopi tomografi ve tüm kan testlerini oldum. Metabolik bir sıkıntı da bulunamadı. Sebebinin h pyloriden bağımsız psikolojenik kökenli olduğunu söyledi, kendimi mide bağırsak kanseri zannettim aylarca. Zaten bu testler yapıldıktan sonra bayağı rahatladım, yemeklerimi iyi yemeye başladım. Ama endoskopik olarak h pylori tespit edildiği için bunun tedavisini verdi, etik olarak kesinlikle tedaviyi vermesi gerektiğini ve benim de kendimi hazır hissettiğim an kullanmam gerektiğini söyledi. Ben de iyice rahatladıktan sonra bugün 14 gün sürecek tedaviye başladım. Tedavim şu şekilde: yemeklerden önce günde 3 adet prabex, yemeklerden sonra günde 4 adet bizmopeptol çiğneme tableti, günde 4 adet tetra ve 3 adet nidazol. 14 günlük tedavi bittikten sonra 16 gün de günde 1 adet prabex kullanmaya devam et, böylelikle tedaviyi 1 aya tamamla dedi. Sizce verilen tedavi h pylori için iyi bir tedavi mi?
Bir başka hekimin vermiş olduğu reçeteye yorum yapmam etik olmaz,herkesin kendine göre bir yoğurt yemesi olur derler bilirsiniz. Tedavi bittikten sonra yapılacak Hp kontrol sonucunda görüşmek üzere,şimdilik geçmiş olsun.
Hocam çok haklısınız ama 3. gün tedaviyi durdurdum ve doktoruma farklı bir kürle tedavi edilmek istediğimi ilettim. Çünkü tetra isimli antibiyotiği ben lise döneminde aylarca sivilce tedavisi için kullandım. Anca tedavinin 3. günü hatırlayabildim, tabiri caizse kafama dank etti. Bana verilen reçetedeki 2 farklı antibiyotik aslında 1 antibiyotikti. Çünkü tetrayı vücudum çok iyi tanıyor ve muhtemelen h pylori bakterisi de çok iyi tanıyor ve dirençli. Bu grup etken maddeli bir antibiyotik gerekiyorsa da başka bir marka kullanmam gerektiğini düşünüyorum. Teşekkür ederim yardımlarınız için.
Geçmiş olsun.
