Hafif cea değeri yüksekliği ve tiroid
Sayın Hocam merhaba. Eşim (35 yaşında kadın) ve ben özel bir lab’da yılda bir kan verip çok kapsamlı tahlil yaptırıyoruz. Bu tahlillerde afp, cea, ca 15-3, Ca 19-9, ca 125 vb tümör markerlarıda var. Cea normal değeri 0-3.5 olmakla sigara içenlerde bu değer <5.5 olarak belirtiliyor. 3 senedir yaptırdığımız tahlillerde eşimin diğer tüm tümör markerları ve kan değerleri normal olmasına rağmen cea değeri hep 3.5 un biraz üzerinde oluyordu fakat değerler <5.5 olduğundan (4.5-4.2 gibi) ve eşim çok az da olsa (günde maks 3 adet) sigara kullandığından doktorlarımız bunun sigaradan olduğunu düşünerek araştırmaya gerek duymuyorlardı. Son tahlilde yine tüm diğer tümör markerları ve kan değerleri normalken bukez ilk defa cea değeri 5.5 in çok az üzerinde (6.11) çıktı. Bunun üzerine endoskopi ve kolonoskopi yaptırdık. Gastroentoroloji muayenesi ve endoskopi ve kolonoskopide kayda değer bir sorun tespit edilmedi. Bunun haricinde 2 farklı merkezde yapılan tüm batın ultrasonda da herşey normal saptandı. Eşimin Herhangi bir şikayeti de yok, düzenli ve takip eden hekimlerinin belirttiği aralıklarla kadın doğum muayenesi, meme için genel cerrahi muayenesi-ultrasonu ile sigara içtiğinden akciğer kontrollerini de ihmal etmiyor. (Daha geçen ay akciğer bt çekildi herşey normal) Bu nedenle doktorumuz cea değerinin kolon rektum hastalıkları başta olmak üzere iyi veya kötü birçok şeyde yükselebileceğini, eşimdeki yüksekliğin çok az olup klinikte anlamlı olmadığını, gerekli herşeye baktıklarını, zaten karaciğer, billurunin, böbrek, sair tümör markerlarının değerlerin de normal olduğunu ve bu durumu kafamızdan atmamızı söyledi. Hatta cea değerinin rutin tetkiklerde bakılmaması gerektiğini söyleyerek bize bu değere baktırdığımız için biraz sitem etti. Tam bu konuyu kafamdan atacakken internetten yaptığım araştırmada agresif bir tiroid kanseri çeşidinde de cea değerinin yükseldiğini okudum. Eşime yapılan Kan tahlilinde t3 t4 tsh anti tg ve anti tpo değerleri bakılmış ve hepsi normal. (3 aenedir hepsi normal çıkıyor) Fakat eşimin tiroid ultrasonu hiç çekilmemişti bugüne kadar, ancak tiroidi ile ilgili hiçbir şikayeti de yok, boğazında ya da boynunda bir kitle şişlik vb mevcut değil, bir ağrısı sızısı yutma yutkunma çiğneme güçlüğü vb de yok. Üstelik meme için genel cerrahiye her gittiğimizde rutin olarak tiroid ve boyun muayenesi de fiziken yapılıyor. Bunlara karşın Yine de bir tiroid ultrasonu çektirmeli miyiz. Cea değerinin yüksekliği tiroidin kötü hastalığı nedeniyle olabilir diye çok telaşlıyım. Bu hususta değerli fikirlerinizi söylerseniz çok sevinirim. Şimdiden teşekkür eder saygılarımı sunarım.
Merhaba, tümör markerları tanı koymak için kullanılan testler değil. Tanı konulmuş olan kanser takibinde kullanılması gereken tahliller. Ama Türkiye de maalesef bu şekilde kullanılmaya başlandı. Yaptırdığınız tahlillerde ve görüntülemelerde herhangi bir kitle bulgusu olmadığı için anlamlı bir değer değil. Sigarayı bırakmasını kesinlikle öneriyorum . Tiroid Usg yapılabilir . Nodül açısından değerlendirilir . Ama cea yüksekliği açısından anlamlı olduğunu düşünmüyorum. Geçmiş olsun.
Sayın Hocam tekrar merhabalar. 13 ocak tarihinde size ayrıntılı olarak durumumuzu yazmıştım, kıymetli vaktinizi almamak adına tekrar yazmıyorum. Sonuç olarak eşime boyun ve tiroid usg çektirdik, sonucu özetle şu şekilde; sağ tiroid lobunda üst pol ve orta kesimde milimetrik boyutlu birer adet kistik lezyon mevcut olup kolloid kist ile uyumlu değerlendirilmiştir, jagular zincirlerde ve sağ sibmandibular alanda oval biçimli santral ekojenik hulusları olan, kısa aks çapları 1 cm yi geçmeyen sonografik olarak reaktif görünümlü şenf nodları izlenmiştir (Eşimin 3 gündür uçuğu çıktı, her sene uçuğu çıkınca aynı bölgede lenf nodu şişiyor ve ele geliyor, uçuğu geçince şişlikte geçiyor). Bunların dışında tiroid bakımından tekrar yapılan tsh t3 t4 anti tg ve anti tpo değerleri de normal) Usg sonucunda bir kontrol vb bişey önerilmemiş. Bu bilgiler ışığında şüpheli ya da olumsuz değerlendirilebilecek bir durum var mı acaba. Bu nodülğn kötü olma ya da kötüye dönme ihtimali var mı, tekrar kontrol yaptırmalımıyız ? Eşiöin cea değerindeki hafif yükseklik için endoskopi kolonoskopi tüm batın usg, akciğer bt, meme Usg ve kadın doğum muayene, usg zaten yaptırmıştık. Tiroid bakımından yapılan bu usg sonucuna göre artık cea nın hafif yüksekliğininin anlamsız olduğunu düşünebilir miyiz. Şimdiden çok teşekkür ederim, saygılar sunarım
Merhaba , nodülün boyutu 1 cm altında ise kanser ihtimali çok düşük . 3 ay sonra kontrol Usg yapılıp boyut ve yapı takibi yapılmasında fayda var. Cea açısından daha önce de belirttiğim gibi. Geçmiş olsun.
