Guatr ameliyatı farklı görüşler
Merhabalar Gökhan bey benim ikilemde kaldığım bir durum var guatr rahatsızlığım için uzun zamandır ilaç tedavisi uygulanıyor. Fakat son ultrason kontrolünde büyüme saptandı ve doktorum genel cerrahiye yönlendirdi ameliyat için bu doktorumuz da ameliyat dedi ve biopsi yapılmasını istedi bu sırada bir başka genel cerrah doktorumuzla görüştüm bana söylediği biyopsi sonucunda negatif bir durum olursa ameliyat yaparım oldu. Ben şaşkınlık içindeyim bir doktorumuz büyüklüğü baz alırken diğeri negatiflige bakıyor çok şaşkınım ne yapmam gerektiğini bilmiyorum. Bu farklı görüşlerin sebebi nedir hangisi benim sağlığım için gererken tedavi şeklidir? Görüşünüzü belitirseniz bu konuda beni aydınlatırsanız size minnet duyarım. Saygılarımla
Merhaba, Tiroid cerrahisinde ,tiroid nodüllerine yaklaşımın bazı skalaları vardır. Buna göre hareket edilir. Burada nodülün durumu kesin cerrahi endikasyona uyarsa mutlaka cerrahi gerekir, ancak göreceli endikasyonlarda hastanın yaş ve sosyokültürel durumu da cerahi müdahale konusunda göz önünde bulundurulur. İzlenecek yol kısaca şöyledir: *Öykü ve FM ile malign olduğu şüphesi veren tiroid nodülleri, diğer incelemelerle malignensi gösterilmese bile cerrahi uygulanır *İİAB ile malign olduğu saptanan ve malignite şüphesi olan tüm nodüllere cerrahi uygulanır *Soliter nodüller, 25 yaş altı ve 60 yaş üstü hastalarda istatistiksel olarak yüksek malignite riski nedeniyle cerrahi uygulanır *Soliter nodüllerde tiroid sintigrafisinin değeri olabilir. Soliter soğuk nodüller, USG solid ve İİAB kanser şüpheli olgular cerrahi uygulanır *Cerrahi gerektiren lokal bası veya rahatsızlık gibi bulgular vermeyen diğer lezyonlar takip edilebilir. HİPERTİROİDİDE CERRAHİ medikal takip 1-Tiroiditler 2-Tiroid hormonunun dışardan alınımı 3-Basedow Hastalığı cerrahi 1-Koryokarsinom ve Ektopik Hipertiroidi nedenleri 2-Graves hastalığı 3-Toksik nodüler guatr Graves Hastalığı (Diffüz Toksik Guatr) da Cerrahi: 1-Kanser veya şüpheli nodül 2-Bası semptomları 3-Antitroid ilaçlara intolerans 4-Orta- ağır oftalmopati (özellikle sigara içenlerde) 5-Gebelik, tedavi sonrası erken dönemde gebelik düşüncesi 6-RAI istemeyenler 7-Hızlı ötroidi isteyenler 8-Gençler ***Görüldüğü gibi burada genç olmak Graves Hastalığı'nda cerrahi endikasyonlar arasındadır. Toksik Nodüler Guatr Kesin Endikasyonlar 1- Nodüllerin herhangi birinde İİAB ile şüpheli ya da kanser tanısının konmuş olması. 2- Anti-tiroid ilaçlara karşı alerji, intolerans ya da toksikasyon gelişmiş olması. 3- Yakın zamanda çocuk sahibi olunma planı. 4- Ağrı, nefes almada zorluk, yutkunma zorluğu gibi yakınmaların olması 5- İyonize radyasyona maruz kalınmak istenmemesi. Toksik Nodüler Guatr Göreceli Endikasyonlar 1-Tiroid bezi hacminin 100 ml’ nin üzerinde olması, 2-Substernal yerleşim veya uzanımın olması 3-Toksik nodülün boyutunun 3 cm veya üzeri olması 4-Tek bir ( Soliter ) toksik nodülün bulunması. Geçmiş olsun.
