Görüntüleme sonucu
Merhabalar, hocam bi kaç dakika ayırıp yorumlayabilir misiniz? Lütfen.. kesit MDBT cihazı ile 2mm'lik kesit kalınlığında kontrastlı (350 mg/ml) multiplanar kesitler elde edilerek incelemede, Bulgular: Toraks duvarı kas ve yumuşak dokuları tabiidir. Sol subklavian arter orifis seviyesinden başlayarak tiroservikal trunkus düzeyine dek stent greft materyali görülmektedir. Değerlendirileblien kısımlarında stent lümeni içerisinde yer yer kontrast dolumu net olarak seçilememekte, gereklilik halinde Üst Ekstremite BT Anjiorgafi önerilmektedir (2021 tarihli eski tetkikle kıyaslandığında anlamlı fark izlenmemiştir. 1.sternokostal eklemler seviyesinde artroz izlendi. Kemik yapılarda anlamlı patoloji izlenmemiştir. Trakea, ana bronşlar ve segmentler dallanmalar açık olarak izlenmiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar ve özofagus tabii form ve lokalizasyondadır. Kalp boyutları fizyolojik sınırlardadır. Mediastende patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı. Bilateral akciğer alt lob bazal segmentte subplevral alanlarda da hafif retikülasyon artışları izlenmiş olup, dependan bağıl atelektazi lehine değerlendirilmektedir. Apikal seviyelerde de hafif subsegmental atelektaziler mevcuttur. Bilateral akciğer parankiminde aktif ya da kronik infiltrasyon ya da nodüler lezyon ile plevral effüzyon saptanmadı. Görüntü alanına giren üst batın kesitlerde; Karaciğerde hepatosteatoz izlendi. Görüntü alanına giren düzeylerde; Bilateral sürrenal glandda sağda 13 mm, solda ise 18 mm çapa ulaşan yaygın nodüler kalınlık artışı izlenmekte, nodüler adenomatöz hiperplazi lehine değerlendirilmektedir. Haziran 2021 tarihli eski tetkikiyle kıyaslandığında stabildir. Görüntü alanına giren seviyelerde; Sol böbrek anatomik lokalizasyonda izlenmemiş olup, sağ böbrekte kompansatuar hipertrofi mevcuttur. Hastanın eski tetkikinde tanımlanan pulmoner arterlerdeki kronik trombus ile uyumlu bulgular güncel tetkikte net olarak secilememekte, anlamlı trombus görünümü izlenmemektedir.
Daha evvelki akciğer damarı pıhtısı kaybolmuş ama sol kola giden damara takılı olan stentin açıklığı şüpheli. Sebepler ve ne olabileceği ne yapılacağı vs konular burada giremeyeceğimiz detaylardır. Selamlar..
Hastanızın SOL ÜST EKSTREMİTE - KAROTİS BT ANJİYOGRAFİ incelemesinde : Aksiller, brakial, radial ve ulnar arter kalibrasyonları tabii olup homojen kontrast tutulumu göstermektedir. Sol subklavien arter de ardışık kısmen deforme stentler izlenmiş olup stent içinde kontrast dolumu izlenmedi (öklüde ?). Stent distalinde kontur düzensizliği izlenmiş olup İçerisinde kontrast dolumu izlenmiştir. Sol CCA bulbustan ICA proksimal segmentine dek yaklaşık 20 mm segment boyunca uzanım gösteren lümende en dar yerinde %80-90 darlığa neden olan düzensiz sınırlı yer yer kalsifik miks tip plak izlendi. Sağ CCA bulbus düzeyinden ICA proksimal segmentine dek yaklaşık 15 mm segment boyunca uzanım gösteren Tümende %75-80 darlığa neden olan yer yer kalsifik miks tip plak izlendi. Her iki vertebral arter lümeni açık izlenmiş olup sağ vertebral arter orifisinde düzensizlik izlenmiş olup lümende kontrast dolumů mevcuttur. Sol vertebral arter orifisi stent düzeyinde olduğu için net değerlendirilemedi. Ancak distalinde kontrast dolumu izlendi. Boyunda yer alan yumuşak dokulara ait belirgin radyo patolojik bulgu izlenmemiştir.
Her iki boyun atardamarı düzeyinde ciddi daralmalarınız var. Klinik durumunuza paralel olarak farklı tedavi seçeneklerinin yüz yüze tartışılması gerekli. Selamlar
