Glokom şüphesi ve tanı belirsizliği
Hocam merhaba. Glokom şüphesi ile ilgili iki farklı doktor sonrası kafa karışıklığı yasiyorum. Sürecin başında havalı tonometri ile yüksek tansiyon ölçüldü sonrası aşağıdaki süreç...ilk defa octopus ile yapılan ardışık iki adet 30-2 testte hafif yaygın daralmalar vardi(Md:7.5 civarı idi iki gözde) Bu sefer humprey perimetri yapildi, 30/2 test. Her iki gozde de ght: normal sınırlarda, Md: -2.5 ve -2.95 psd: *** *** ** db. Patter. Deviasyon şemasında belirgin siyah kümelenme yok, iki üç adet p<%2 bulunmakta. Bu bilgiler ışığında Dr ilaçsız 6 aylık takip dedi. Önceki Dr. İse Octopus perimetri ve kendi yaptığı oct sonuçlarına göre sonuçlarına göre ilaç kullanacaksin demişti. Kafama takılan şey bazen sol çoğunlukta sağ gözümde 1.5 aydır gözün üst arka kisminda olan sızlama, kök kısmında ince bir ağrı.. yorumunuz nedir acaba? Olaki tansiyona bağlı bir ağrı ise 6 aylik kontrol süresi içinde göze çok büyük zarar verir mi? Ek bilgiler: lk oct 95 e 95 İkinci oct *** *** ** ay önce yapılan aplanasyon tansiyon: 22.5 / 20 Havalı tonometri son değerler birkaç gün ara ile 19-19. 23-24. 28-29 Cup disc area(od/os): *** *** ** Cup disc v: *** *** ** Cup disc h:*** *** ** Rim area: *** *** ** mm2 Disc area: *** *** ** Cup volume: *** *** **. Bu cukurluk değerleri sizce yapısal mi yoksa glokom belirtisi midir? Teşekkürler.
Göz tansiyon yüksekliği olması durumunda glokom olacak diye bir durum yoktur. Özellikle genç hastalarda doku gerginliği fazla olduğu için tansiyon yüksek ölçülebilir. Bu gibi durumlarda hastayı bir bütün olarak değerlendirmek lazım. Eğer gelirseniz bizdeki hassas cihazlar ile durumunuzu değerlendirip sizi bilgilendiririz. Saygılarımla,
Hocam teşekkür ediyorum. Şehirdişina şuan gelme imkanim yok. Size yazdıktan sonra 2 meslektaşıniza daha muayene oldum. Bu muayenelerden birinde havalı tonometri *** *** **, aplanasyon 21-20 tansiyon ölçüldü, Pakimetri *** *** ** , OCT ortalama rnfl : sağ 98 sol 98.. çukurluk değerleri c/d area: sağ 0.6 sol 0.5 ...c/d v ratio: *** *** **... h ratio *** *** **... rim : *** *** ** mm2... disc area: *** *** ** mm 2 .. cup vol: *** *** ** mm2 çukurluk görünümleri yataya geniş.. Fovea gcc iki göz 98-97 . Bu muayenede Dr yaptığı retina incelemeleri ile periferal retinal dejenerasyon var, koruyucu lazer öneririm dedi ayrıca glokom için damla önerdi. Gözde henüz bir yırtılma vb. olmadan müdahaleden cekindim ve tansiyon ilacını da almadım, zira kendinden emin bir tanı göremedim. İkinci muayenede havalı tansiyon *** *** **, glokom belirtisi yok dendi, retina incelendi. Benim kafama takılan şey, genelde sağ gözümde olmak üzere göz arkasında bir sizlama durumu mevcut günün belli saatlerinde.. göz tansiyonu bu değerlerde sızlama yapar mı? Tansiyonum farketmeden 30 Larin üstüne çıkıyor olabilir mi hocam verileri titizlikle yazdim, siz bu çukurluk değerleri, rnfl değerleri, tansiyon değerleri, son yapılmış temiz denilmiş görme alanı değerlerine göre ne yorum yapabilirsiniz??
Muyeneye gelebilirseniz değerlendirelim. Saygılarımla,
